2018年03月09日
第1次提问
医生您好! 我母亲今年58岁,最近几年脾气非常暴躁,表达极度自我为中心,经常幻想别人对她恶意,也会偶尔怀疑家里人的恶意。 她平常也不喜欢与人结交,但是一旦说起话就都是她在说,不停冲别人。平常母亲与我父亲两人住,我与太太还有孩子个把月见他们一次,感觉她孤独无事无兴趣。我父亲脾气好被她骂了一辈子。 她对疾病和生死很恐惧,几乎每时每刻都在捏自己各种不同部位有一套自己的养生逻辑。 近期发现她面部会时不时抽动,舌头在口内往一边弄来弄去。她说是她主关主动地去动的,因为颈部不舒服自以为是的说是气血不足脑供血不足啥的。 我们怀疑是抑郁症相关或者由于面部抽动的问题是否是脑梗先兆。上周去看了神经科特需专家,在医生面前她很自我地不听问题乱表达,面部和舌头也在动,医生让她能控制几分钟别动哇,我看不行。专家当场没说啥病,配了如附件两个药说吃了能好。听我们口述病情排除脑梗前兆可能。配的两个药我看了一个是抑郁症的一个是精神分裂症的。(是否这样的病人不适合当面说是什么病?) 我的问题是,1您能否也确认此状并非脑梗 2能确认抑郁症精神分裂症等吗?(第2条我可以再问精神科医生,但是麻烦您能确诊排除第1条吗?)

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2018年03月09日
龚骊医生
感谢你的仔细描述,我认为还是需要一个头颅CT或者磁共振。这个症状不是典型的脑梗症状。这两个药是对症治疗,并不能给她打上抑郁症和精神分裂症这个诊断。个人建议到有病房的精神科进行检查治疗。
2018年03月09日
第2次提问
血验了如附件。专家门诊说血正常。专家门诊说和脑梗基本无关也没做脑的ct共振啥的。 刚刚丁香上一位医生提了另外一点:您好,脑梗死的诊断需要行头磁共振明确,但从您描述的情况看可能性不大。需要考虑神经退行性变可能,这类疾病包括额颞叶痴呆,阿尔茨海默病,帕金森痴呆,多系统萎缩等等类型。诊断所需检查也需要做脑部磁共振,建议您尽早完善脑磁共振检查,根据检查结果再分析病情。 您怎么看

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2018年03月09日
龚骊医生
我同意
第3次提问
这样的病人比较抗拒检查的,这个检查是一般做了等多久拿报告的
龚骊医生
挂急诊,当天就能做头颅CT,做好以后一到两个小时有报告

TA的问答

医生您好! 我母亲今年58岁,最近几年脾气非常暴躁,表达极度自我为中心,经常幻想别人对她恶意,也会偶尔怀疑家里人的恶意。 她平常也不喜欢与人结交,但是一旦说起话就都是她在说,不停冲别人。平常母亲与我父亲两人住,我与太太还有孩子个把月见他们一次,感觉她孤独无事无兴趣。我父亲脾气好被她骂了一辈子。 她对疾病和生死很恐惧,几乎每时每刻都在捏自己各种不同部位有一套自己的养生逻辑。 近期发现她面部会时不时抽动,舌头在口内往一边弄来弄去。她说是她主关主动地去动的,因为颈部不舒服自以为是的说是气血不足脑供血不足啥的。 我们怀疑是抑郁症相关或者由于面部抽动的问题是否是脑梗先兆。上周去看了神经科特需专家,在医生面前她很自我地不听问题乱表达,面部和舌头也在动,医生让她能控制几分钟别动哇,我看不行。专家当场没说啥病,配了如附件两个药说吃了能好。听我们口述病情排除脑梗前兆可能。配的两个药我看了一个是抑郁症的一个是精神分裂症的。(是否这样的病人不适合当面说是什么病?) 我的问题是,1您能否也确认此状并非脑梗 2能确认抑郁症精神分裂症等吗?(第2条我可以再问精神科医生,但是麻烦您能确诊排除第1条吗?)病情详细见附件,1月18日早晨起床时眩晕,持续1-2分钟;随后去医院检查,做CT检查时再次眩晕,持续1-2分钟,如何治疗?是否有可能还有其他疾病?说话或哭笑的时候嘴不受控制的向右下歪该怎么办?小时候家里人发现我在大哭的时候下嘴唇会像右下歪,平时说话正常,就没去过医生。 昨天和朋友视频聊天,不小心点开大图,第一次近距离对着屏幕看自己说话,发现嘴歪的比小时候大哭时还严重,正面自拍也能看出上下嘴唇不一致,这种情况该怎么办?挂什么科室?