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您好，从您提供的信息看，老人家诊断明确：糖尿病合并足病。目前足趾存在感染，下肢有缺血存在，缺血严重程度不明。建议(1)明确下肢缺血严重程度，可以做ABI检查及经皮氧分压测定，有条件的话做CTA检查，明确血供情况；(2)明确感染严重程度及感染的细菌谱，可以做细菌培养以及足磁共振扫描；(3)从目前情况看，保守治疗存在很大风险，因为感染严重程度不明以及缺血状况不明，如果足内测还存在感染并且缺血严重，坏死的足趾自截的可能就很小。另坏死的足趾有波动感，说明存在湿性坏疽，有明显感染，足趾自截的可能也变小，感染加重的风险增加。建议如果有条件的话，在明确缺血和感染严重程度的基础上，行手术治疗。如果感染不严重或者没有感染，仅仅是缺血性坏疽，当地医生的做法在某种程度上是可行的，如果感染严重则不建议。

由于没有更多的关于血液供应情况及感染严重程度的证据给我，您的问题真的无法预测。可能会出现感染加重而需要手术治疗，也有可能会出现坏死趾头自截，希望是后者。