2018年04月29日
第1次提问
10个月男宝,发烧39.2,医院大夫说有点扁桃体发炎,给孩子打安痛定和地塞米松。我想问这两个针剂对这么小的孩子安全吗?有没有更好的办法?治疗发烧?
2018年04月29日
周洁清医生
您好,感谢您的信任。
您的问题我已经收到,不知道宝宝有没有化验血常规,如果有的话您传上来我帮您分析分析结果。
安痛定是安替比林、氨基比林和巴比妥钠组成的复方制剂,具有解热、镇痛、止痉作用。所以这个药物是具有退热作用的,但是由于是复方制剂,而且副作用比较大,现在不建议应用于儿童的退热使用。
地塞米松是糖皮质激素,不作为临床的退热药使用,但是其药理作用中是可以有抑制体温的作用。但是可能掩盖病情,停用后体温会反复,而且长期应用也会导致宝宝免疫力的下降。故而也不推荐作为临床一线退热药物使用。
儿童退热安全用药首选布洛芬(市面上最常用的是美林)或者对乙酰氨基酚(百服宁或者泰诺林),选择任意一个即可,都是比较安全的退热药物。针剂退热药物副作用都是比较大的,所以医生一般建议口服退热药物。
至于您说的治疗发热,除了退热药降温之外,还应该了解发热的原因,儿童发热最常见的是感染,细菌感染的话需要应用抗生素治疗,病毒感染对症治疗即可。所以一般会化验个血常规分析下原因再对症治疗,达到治标治本的目的。
另外可以用物理降温,不要捂汗,不要用酒精擦拭身体,用温毛巾擦拭脖子,腋下,大腿根,必要时可以洗温水澡,温水泡手脚都会很有帮助,多喝热水多出汗才能退热。
希望对您有帮助。
2018年04月29日
第2次提问
没有化验血常规。我想问这两个针剂到底能给孩子造成多大伤害,现在很担心孩子。
2018年04月29日
周洁清医生
这个您倒不用这么担心。
地塞米松其实临床不是不用于退热的。只是一般是跟您说的两种退热药实在退不下去了或者有的宝宝有热惊厥的风险的时候也会使用的,而且用一次是没有什么副作用的。
安痛定的副作用如果有的话也会是近期就会出现的,比如用过不久宝宝有突起高热,有皮疹,有呕吐,嗜睡,严重的肝损伤等等。如果这些情况都没有那么您也无需担心,以后尽量不用就可以了。
2018年04月30日
第3次提问
孩子已经打了安痛定和地塞米松,退烧了,但是今天看见孩子打预防针一侧胳膊有红斑。孩子7天前打过麻风疫苗。这个跟打安痛定和地塞米松有关系吗?

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2018年04月30日
周洁清医生
您好,这个红斑就很有可能和疫苗相关了。一般都是注射后针孔局部出线红肿或者硬结。一般不用特殊处理,注意局部清洁卫生即可,会自行消退。注意局部不要有破溃感染的情况即可。您继续观察红斑慢慢消退即可。
分析您的意思这个地方应该不是注射地塞和安痛定的地方,你继续观察有没有扩大,新出皮疹的情况,有就去皮肤科看一看,没有就等着消退就可以。
这两个药物副作用也不是很高,只是不适于作为宝宝最常使用的退热药。以后不是万不得已尽量不用。