2018年05月25日
第1次提问
长期服用优思明有什么副作用吗?
2018年05月25日
王静医生

优思明®(屈螺酮炔雌醇片)是市面上常见的避孕药,和其他避孕药相似的常见的不良反应有情绪低落、情绪改变、恶心、腹痛、头痛、以及在月经周期中出现点滴的出血。严重不良反应有动脉和静脉血栓栓塞。偶见的不良反应有性欲减退、偏头痛、呕吐、腹泻、皮疹、荨麻疹;罕见的不良反应有过敏、性欲增强、不耐受隐形眼镜、结节性红斑、多形性红斑、溢乳、阴道分泌物异常、体重下降。
其中因为优思明®(屈螺酮炔雌醇片)所含孕激素与天然的孕激素非常相似,所以与其他避相比,因为激素造成水、钠在身体中的储留而导致的经前期综合征(乳房胀痛、头痛、体重增加等等)就比较少见甚至于没有。
除了以上副作用,个人还遇到过服用后出现性欲变化(减少或增加),霉菌性阴道炎的个例,这两个因为少见,仅做参考。








2018年05月25日
第2次提问
请问医生,因避孕需求,这个药可以长期(一年两年)服用吗?长期服用会不会对身体不好呢?
2018年05月25日
王静医生
长期服用至少需要两个前提:首先是你要能用这个药,就是说没有用药的禁忌。说明书上明确标注的禁忌如下:出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞(如:深静脉血栓形成,肺栓塞,心肌梗死)或脑血管意外,或有上述病史\n存在血栓形成的前驱症状或有相关病史(如:短暂脑缺血发作,心绞痛)存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素,偏头痛病史伴有局灶性神经症状,累及血管的糖尿病,与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史,严重的肝脏疾病,只要肝功能指标没有恢复正常,重度肾功能不全或急性肾功能衰竭,肾上腺功能不全,存在或曾有肝脏肿瘤(良性或恶性)史 已知或怀疑存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤(例如:生殖器官或乳腺),原因不明的阴道出皿,已知或怀疑妊娠,对本品活性成份或其任何赋形剂过敏。
这么多我给你简单点说:就是在排除妊娠,肿瘤,对该药过敏的前提下,没有血栓,糖尿病,高血脂,偏头痛等基础疾病,肝肾功能正常,你可以用此药。
至于是否能长期使用,则取决于你用药后的反应及耐受性。有些人因为不能耐受其胃肠反应而停药,有的因为偏头痛而停药,有的受不了阴道不规则出血等等。而有的却又特别适宜,用药后还因为激素的平衡而皮肤变好。
综上所述,我建议你在明确没有用药禁忌的前提下用药,用药后密切观察(是否出现上述不良反应,尤其关注血栓,阴道出血方面),然后再根据反应及结合检查报告再做决定。