2018年05月28日
第1次提问
男孩5岁,有哮喘史,在儿研所治疗近两年,吸入辅舒酮,周六在家过敏性鼻炎犯了,鼻塞喷嚏、晚上就咳嗽,周日咳嗽加重,验血如图,白细胞高,可能也是感冒了。听了喘。 吃着头孢克圬,龙胆花,布地奈德一支 雾化一天三次,早晚各半粒丙卡特罗,咳嗽还是很重,有喘息,精神好 不发烧。该怎么办?需要再去儿研所看看吗?

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2018年05月28日
吕芳医生
您好!宝宝喘息无缓解需要及时就诊,建议去儿研所看看,可能需要连续3次雾化及静脉用激素甲强龙的治疗。因为辅舒酮和布地奈德都是激素,除了口服的丙卡特罗,没有用其它扩张支气管的药物雾化治疗,建议雾化加复方异丙托溴铵或沙丁胺醇或特布他林。还有宝宝体重多少?5岁丙卡特罗半片是12.5ug,我觉得量有点小,每次可以吃到18.75ug(3/4片)。还有建议把孟鲁司特钠吃上。
祝宝宝早日康复!
吕芳医生
抱歉,刚看到体重23kg,丙卡特罗最大量可以吃到23ug每次。(一片是25ug)
2018年05月28日
第2次提问
体重23KG,头孢克污一天两次,一次一包50mg,我以为口服丙卡特罗以后雾化不需要再用扩气管的了,现在只用着布地奈德,辅舒酮停了。您看头孢量可以吗?那早上吃了半粒丙卡特罗,我现在再补一点可以吗?吃上多久起效呢?雾化一天三次布地奈德一支➕半支复方异丙托溴安可以吗?感觉做了没有什么缓解,以前不是这样的。还有什么药能用吗?必须输液?
2018年05月28日
吕芳医生
头孢克肟的剂量是对的,丙卡特罗可以现在再补一点。吃上,再做上布地奈德1支加复方异丙托溴铵半支的雾化,每20分钟做一次,如果1小时还喘,建议去医院,直接挂内科急诊。
2018年05月29日
第3次提问
做雾化以后咳嗽有减轻,丙卡特罗是不是不吃了呢?我们在儿研所治了两年,吸附辅舒酮,一年没喘了,z感冒咳嗽也不喘,这次犯了,是不是治疗算失败了,yy需要换成舒利迭?有点绝望了。
2018年05月29日
吕芳医生
丙卡特罗吃够7天停药。哮喘就是一个容易反复的病,我觉得不算治疗失败。建议您定期带孩子去哮喘门诊复查,调整药量。是否换药听专科医生的。因为我是急诊科医生,不是那么专业。

TA的问答

我家宝宝现在1个月24天了,是女孩。最近开始每次喂奶就哭,然后肚脐就鼓起来了。月嫂说是孩子肚子里有气拧的疼。问下您我家孩子现在是什么的情况了,严重吗?医生您好,我女儿现在13个月大,上上周四(5月17日)发烧,最高到38度8,第二天用了布洛芬后退烧,之后也没有再烧起来,然后流鼻涕,咳嗽,鼻塞,然后症状慢慢均有好转。本地医院医生说喉咙红,化验血常规,见图。开了头孢,抗感颗粒。因为女儿吃药非常不配合,我只喂了两次头孢,她也几乎没吃下去多少,因为很快退烧了,我就没有继续喂药。 昨晚(5月28日)她又发烧了,38度5,时而哭闹时而精神状态还可以。这次发烧前上一次生病的症状只剩下了嗓子哑和鼻塞,都不是太严重,然后突然就烧了起来。我想知道,她这次是又生病了还是上次没好彻底呢?如果是上次没好彻底是不是说明病毒比较顽固,我该重新给她用头孢吗?有必要再去医院吗?谢谢您。医生你好,我家宝宝六个多月了,检查微量元素铅高,怎么办呀?是什么原因呢,我天天百度,现在把他的玩具和磨牙棒都收起来不敢用了医生您好,我是纯母乳喂养,我们家宝宝从月子里开始就几天才拉一次便便(有的时候3天一次间隔长的时候7天才拉一次),到现在快3个月了一直都是这样,每次拉的便便是黄色稀便(见照片),有奶瓣,出生体重7.6斤,现在85天12.2斤,正常吗?是不是消化系统有问题啊?男孩5岁,有哮喘史,在儿研所治疗近两年,吸入辅舒酮,周六在家过敏性鼻炎犯了,鼻塞喷嚏、晚上就咳嗽,周日咳嗽加重,验血如图,白细胞高,可能也是感冒了。听了喘。 吃着头孢克圬,龙胆花,布地奈德一支 雾化一天三次,早晚各半粒丙卡特罗,咳嗽还是很重,有喘息,精神好 不发烧。该怎么办?需要再去儿研所看看吗?