2018年06月21日
第1次提问
我今年23岁,哮喘从高中发现有,那时候一年也就几回。现在大三,之前很少犯,前段时间因为什么东西过敏,天天犯。(我从小有鼻炎)然后吃了过敏药就好了。这段时间又开始犯了,每次睡觉前好好的,睡到大概凌晨3.4.5点左右就回不舒服,犯病,这是怎么回事,如果5点左右的话,过一段时间,就回慢慢恢复,但也要一个小时左右吧。想知道,我现在是还过敏,还是因为什么才这样?
2018年06月21日
杨萍医生
考虑你这种情况还是哮喘发作。
典型哮喘发作常因吸入(或接触)过敏原引起的免疫异常及炎症反应所致。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。
多数哮喘急性发作前都有不同程度的前驱症状和表现,及时发现哮喘急性发作的先兆表现,并采取相应处理措施,可以减少严重的哮喘急性发作。而对于哮喘急性发作先兆的识别,有2种方法进行判断:一种是依据你的症状,咳嗽、胸闷、气促等;第二种是依据PEF(24小时峰流速)监测结果(表我会附在后面),如果你的PEF值在近期内下降至正常预计值或个人最佳值的60%~80%或更低,需要警惕近期急性发作的风险。如果不知道正常预计值和个人最佳值,PEF较平常的基础值降低20%以上,也需要特别注意。由于各人对气流受限的感知和症状的敏感性不同,所以最好结合以上2种方法来进行识别和判断。

你目前肺功能情况不明,建议到医院行肺功能检查。依据肺功能情况看是单纯用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特),还是需要吸入长效药物(比如信必可)治疗,平时可能需要备用短效药物。

支气管哮喘是需要长期控制,自我管理的慢性疾病,附两张表,第二张自己可以评下分,简单看下控制情况如何。第一张是用药以后的自我管理表。无论如何,你都需要去医院确诊并行肺功能检查,防止以后控制不好,反复发作,导致以后肺功能下降,病情逐渐加重。

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TA的问答

你好,我还在哺乳期,小孩周八,小孩最近感冒还没好,我最近也感冒咳嗽三天了,前面两天睡觉,比较难睡会有点喘,今天去检查了,医生开的药建议不要哺乳,药名:复方甲氧那明胶囊,头孢地尼胶囊,苏黄止咳胶囊,盐酸依匹斯汀胶囊,家里一直说趁机断奶,但是担心小孩现在感冒还没好,断奶不太好,您帮忙看下,是否换药,附上检查病历和ct 报告,谢谢医生您好!我父亲今年74岁,阻肺,日常有使用噻托嗅铵。暂无急性发作历史,起常生活有气喘,自行评估在GOLD 1级和2级之间。我自行查阅2018年指南,认为家庭低氧治疗有助于提高生活质量。现向您咨询:是否可以在家庭使用制氧机鼻饲吸氧,如果可以,对吸氧浓度及吸氧量有何建议(浓度96%,94%,90%70%?吸氧量1L/MIN,2L/MIN,3L/MIN?),另外,使用家庭制氧机有何注意事项医生您好,我因为流感扁桃体发炎引起支气管炎,现在用什么药比较好? 因备孕不想拍x光片,但因为我从小支气管炎每年都会发作,所以很确定不是其他问题,确实是支气管炎。28岁,男。前2年有得过肺炎住过院,做过鼻腔镜消除了大部分区域。但是右边肺部下方还有一点点没有消除掉,医生说不影响正常生活。但是因为个人原因睡眠质量不好导致疲劳,现在胸口非常闷,就像一块海绵被手抓的紧紧的,呼吸都吸不满非常的闷,感觉胸口要炸了。暂时没有发烧的现象,就人非常疲劳,胸口非常闷…我这样要去药店买什么药吃?我今年23岁,哮喘从高中发现有,那时候一年也就几回。现在大三,之前很少犯,前段时间因为什么东西过敏,天天犯。(我从小有鼻炎)然后吃了过敏药就好了。这段时间又开始犯了,每次睡觉前好好的,睡到大概凌晨3.4.5点左右就回不舒服,犯病,这是怎么回事,如果5点左右的话,过一段时间,就回慢慢恢复,但也要一个小时左右吧。想知道,我现在是还过敏,还是因为什么才这样?