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红肿热痛都是炎症的表现方式。但是不是所有炎症都要通过抗生素，也就是常说的消炎药来解决。检查到导致炎症的原因，有的时候是机械刺激，去除刺激后对于健康的成年人，有些牙龈炎症是能够自行好转的。如果是最后一颗牙齿后面的牙龈肿，可能是因为智齿，而个别牙齿牙根下方牙龈肿胀，可能是牙根发炎。提供照片可以帮助进一步诊断。
口腔溃疡是第一次发作吗，偶发的口腔溃疡无需处理，本质上就是黏膜缺损了一块，长上需要一段时间，疼的厉害可以药物缓解症状，不严重的话等待自愈即可。

上火是中医的说法，牙龈的炎症通过机体的抵抗力，绝大部分都会自行缓解，但是如果不找到病因还是会反复发作。所以你要提供一些更详细的信息，比如是哪个位置的牙龈肿，看看是不是智齿或是什么其他原因。