2018年07月30日
第1次提问
我51岁,男,经常打penti流鼻涕鼻塞,吃什么药最好,还是做手术好,医生诊断是过敏性鼻炎,己经有3年了。
2018年07月30日
王鑫启医生
您好,过敏性鼻炎比较难以根治,治疗以控制症状为主,辅舒良或雷诺考特或内舒拿喷鼻,爱赛平喷鼻,地氯雷他定或左西替利嗪口服,需要坚持使用,一般一个月左右,不可症状重的时候才用,症状轻的时候就不用,日常用生理盐水(打吊瓶用的)500毫升,日两次冲洗鼻腔(需买鼻腔或多功能冲洗器)

如果是季节性过敏性鼻炎(每年发作时期比较固定),最好在发作期一周前开始把上述药物用上,能在一定程度上减轻发作时的症状。

我自己经历过几个常年受过敏性鼻炎困扰药物治疗效果不佳的患者,后来就不用药物了,开始每天有氧运动(慢跑,游泳,打球等)一小时,坚持了一年,过敏性鼻炎不治而愈,而且身体素质也得到很大提高,虽然教科书上并没有这种疗法,但试想过敏性鼻炎发病原理(免疫紊乱,对过敏源过度反应,非免疫力低下)的话,运动确实有平衡免疫调节免疫的作用,可以作为药物治疗效果不佳的另外的措施。

另外,北京上海沈阳等一些大城市的大型三甲医院有的开设的专门的过敏反应科,有的可能开展了过敏性鼻炎的脱敏治疗,有点类似于疫苗的原理,用小剂量的过敏源反复刺激人体(有注射的有口服的),最终使人体达到适应的目的,但是治疗周期长(一到两年),费用较贵(数万),可能需要经常往返医院,这个是可以根治过敏性鼻炎的,但是可操作性相对差,可以作为最后的备选。
2018年07月30日
王鑫启医生
手术的话,疗效不确切,并且可能引起一些并发症,不建议使用。

TA的问答

年龄:26 性别:男 以前受凉会鼻塞流黄浓鼻涕,冬天基本一直靠嘴呼吸,7年前做过鼻中隔偏曲的手术,现在基本上正常了, 天凉或者吹空调吹风扇鼻子会堵,用鼻子呼吸会很困难,且并没有鼻涕,不受凉就没事,想知道这是什么原因,需要如何治疗或者改善这种情况,谢谢您!我51岁,男,经常打penti流鼻涕鼻塞,吃什么药最好,还是做手术好,医生诊断是过敏性鼻炎,己经有3年了。女32 ,在内蒙鄂尔多斯上班,每年夏天都会有过敏,眼睛痒,喉咙痒,打喷嚏流鼻涕鼻塞。过敏原估计是沙蒿。每次都吃氯雷他定片,每天一片。这个药有没有啥副作用,我每年吃二十几片。听说还可以打针,打针好还是吃药好。一过敏就几时吃药好,还是抗着好?医生好,请问扁桃体切除手术会使原来声音发生改变吗?刚做完手术第四天,“小舌头”红肿严重,不怎么能说话,发出的声音哑哑的。我有点害怕声音会变成公鸭嗓子。谢谢您。性别女,年龄24。上次咨询过您,关于喉咙有异物感的问题,根据您的建议今做了电子喉镜,报告单显示内镜所见(见图1~5,结果见5): 鼻腔: 鼻中隔向左侧偏曲明显 其它未见新生物 医生诊断为慢性咽炎,已开药(见图6) 另外,我还做了甲状腺彩超,检查报告单超声描述(见图7)。 超声提示: 甲状腺双叶多发性实性占位性病变: 考虑结节性甲状腺肿,TI-RADS分级3级。 问题: 1.是什么导致鼻中隔向左侧偏曲的? 2.什么情况下需要做手术? 3.平时没有感觉鼻子不通气,也很少有不适感,很偶尔会有打喷嚏类似粉尘鼻过敏的症状,换季更明显(多年)。 4.医生判断是慢性咽炎,我两个月前吃过一段时间慢咽的药,并未有好转。 5.我的甲状腺问题严重吗?