2018年07月23日
第1次提问
上次咨询过您,关于喉咙有异物感的问题,根据您的建议今做了电子喉镜,报告单显示内镜所见(见图1~5,结果见5): 鼻腔: 鼻中隔向左侧偏曲明显 其它未见新生物 医生诊断为慢性咽炎,已开药(见图6) 另外,我还做了甲状腺彩超,检查报告单超声描述(见图7)。 超声提示: 甲状腺双叶多发性实性占位性病变: 考虑结节性甲状腺肿,TI-RADS分级3级。 问题: 1.是什么导致鼻中隔向左侧偏曲的? 2.什么情况下需要做手术? 3.平时没有感觉鼻子不通气,也很少有不适感,很偶尔会有打喷嚏类似粉尘鼻过敏的症状,换季更明显(多年)。 4.医生判断是慢性咽炎,我两个月前吃过一段时间慢咽的药,并未有好转。 5.我的甲状腺问题严重吗?

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2018年07月23日
王鑫启医生
您好,感谢信任及再次咨询。

人的鼻中隔,尤其是黄种人,因为鼻梁普遍没有白种人那么高大挺拔,很少有完全直的,多数人都或多或少有一定程度的偏曲,主要是因为鼻中隔不是由一块骨头形成的,是由四块骨头拼接成的,在身体发育过程中,四块骨头发育的力度和先后速度不可能完全一致,天长日久就会形成偏曲,还有一少部分人是由于鼻子受外伤导致的偏曲。多数人都有偏曲,但是也是多数人都没有症状,不需要处理,只有偏曲非常严重,导致一侧或者双侧鼻腔严重持续性的鼻塞,或者堵住了鼻窦导致反复发作鼻窦炎,还有的偏曲侧由于粘膜张力大,血管反复破裂出血的才需要手术治疗。

打喷嚏如果一天不超过十个,也没有鼻塞清水涕鼻痒症状通常认为不算异常,鼻腔受刺激,比如粉尘类的打了数个喷嚏也不算异常。

咽炎确实比较顽固,药物也有好多种类,口服,含片,喷雾,雾化,但是没有绝对特效药,可以轮换使用,另外不能把希望完全寄托于药物,药物更多的还是辅助,自身的一些习惯,心情也需要自我改善调节,多参加活动体育运动转移自身注意力也是很有必要的。

甲状腺的话因为肿物多发,且均未超过一公分直径,不能穿刺活检,建议暂时就观察,每三个月复查一次甲状腺彩超即可。

TA的问答

年龄:26 性别:男 以前受凉会鼻塞流黄浓鼻涕,冬天基本一直靠嘴呼吸,7年前做过鼻中隔偏曲的手术,现在基本上正常了, 天凉或者吹空调吹风扇鼻子会堵,用鼻子呼吸会很困难,且并没有鼻涕,不受凉就没事,想知道这是什么原因,需要如何治疗或者改善这种情况,谢谢您!我51岁,男,经常打penti流鼻涕鼻塞,吃什么药最好,还是做手术好,医生诊断是过敏性鼻炎,己经有3年了。女32 ,在内蒙鄂尔多斯上班,每年夏天都会有过敏,眼睛痒,喉咙痒,打喷嚏流鼻涕鼻塞。过敏原估计是沙蒿。每次都吃氯雷他定片,每天一片。这个药有没有啥副作用,我每年吃二十几片。听说还可以打针,打针好还是吃药好。一过敏就几时吃药好,还是抗着好?医生好,请问扁桃体切除手术会使原来声音发生改变吗?刚做完手术第四天,“小舌头”红肿严重,不怎么能说话,发出的声音哑哑的。我有点害怕声音会变成公鸭嗓子。谢谢您。性别女,年龄24。上次咨询过您,关于喉咙有异物感的问题,根据您的建议今做了电子喉镜,报告单显示内镜所见(见图1~5,结果见5): 鼻腔: 鼻中隔向左侧偏曲明显 其它未见新生物 医生诊断为慢性咽炎,已开药(见图6) 另外,我还做了甲状腺彩超,检查报告单超声描述(见图7)。 超声提示: 甲状腺双叶多发性实性占位性病变: 考虑结节性甲状腺肿,TI-RADS分级3级。 问题: 1.是什么导致鼻中隔向左侧偏曲的? 2.什么情况下需要做手术? 3.平时没有感觉鼻子不通气,也很少有不适感,很偶尔会有打喷嚏类似粉尘鼻过敏的症状,换季更明显(多年)。 4.医生判断是慢性咽炎,我两个月前吃过一段时间慢咽的药,并未有好转。 5.我的甲状腺问题严重吗?