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2018年08月07日
张医生您好，孩子今年14岁，男，经常口腔溃疡，去年玩的时候被膝盖把牙碰了，之后牙齿就松动了，但后来就没有感觉了，牙齿一直正常使用，没有疼痛感，今年发现被碰的牙齿后面起了一个疙瘩，于是去复查拍了个片，大夫说是囊肿，建议要杀掉周围三颗牙的神经，然后再做手术把囊肿取掉，如果不做手术囊肿会越长越大，导致哪里的骨头会没有，但是我们不想让孩子做手术，请您帮忙看一下，是否必须要做手术，您的建议是怎样的，谢谢（拍的片是今天拍的，门诊病情记录是去年的）
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2018年08月07日
您好，从您提供的病史和图像，您的医生的观点是对的。从这张片上来看确实是在上前牙区有一个囊肿的影像。从症状和病史上也都符合囊肿。我画圈的地方就是囊肿的边界。
囊肿的正常治疗流程就是要把囊腔包括内的牙做根管治疗，也就是俗称的杀神经，之后手术把囊肿刮掉。
囊肿如果不早期处理的话，就会进一步扩大，累及越来越多的牙齿，吸收越来越多的骨头，严重的话会导致会影响局部的面型。所以还是建议早期干预。
囊肿的正常治疗流程就是要把囊腔包括内的牙做根管治疗，也就是俗称的杀神经，之后手术把囊肿刮掉。
囊肿如果不早期处理的话，就会进一步扩大，累及越来越多的牙齿，吸收越来越多的骨头，严重的话会导致会影响局部的面型。所以还是建议早期干预。
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2018年08月07日
那以您的过往经验来看，有没有囊肿自己吸收的可能性呢？如果再观察一下囊肿变大再做手术可以吗？或者有没有保守治疗的方法呢？因为不想孩子这么早就做杀神经这样一个治疗。
2018年08月07日
囊肿只可能越长越大，做得越晚牺牲的骨头就越多。这个手术不是很大的手术，一定不要讳疾忌医。
但是有时候X线片可能会显示的不准确，如果不放心就拍个CT。毕竟手术前CT也是必须要拍的。
牙齿杀神经是个很小的处理，说白了就是补牙，补牙齿里的神经管。单纯为了避免杀神经的处理而导致囊肿复发或感染或者持续增大就得不偿失了。
但是有时候X线片可能会显示的不准确，如果不放心就拍个CT。毕竟手术前CT也是必须要拍的。
牙齿杀神经是个很小的处理，说白了就是补牙，补牙齿里的神经管。单纯为了避免杀神经的处理而导致囊肿复发或感染或者持续增大就得不偿失了。
2018年08月07日
好的 谢谢张医生 因为我对杀神经这块不是很了解 感觉听上去就是神经都没了 很严重的感觉 所以我想再麻烦问一下 如果杀神经会对孩子将来牙齿有什么影响吗
TA的问答
你好陈医生，孩子三岁，昨晚从床上摔下嘴巴磕碰到钢管上，今早发现右侧嘴巴破裂肿大，右侧鼻腔内有血痂。早上哭着说有些痛，喝奶开始不愿意尝试，鼓励后正常使用奶瓶，不让我摸牙齿是否松动，但肉眼观察牙齿没有变样。有一个小动作爱去用牙齿咬下嘴唇，下嘴唇肉眼观察没有肿大，但频频去咬。到目前有消肿，结痂范围大，看着像起泡了一样。最后一张照片是刚刚拍的，前几张是早上拍的。女，28，长了一颗智齿，目前没有痛过，拍片的医院跟我说最好拔了因为影响到其他牙齿的生长，去另一个医院又说不用拔，拔了风险也很大，另外我准备生小孩，请医生给个建议，主要是担心怀孕会长出来痛，到时候不好拔牙吧？张医生您好，孩子今年14岁，男，经常口腔溃疡，去年玩的时候被膝盖把牙碰了，之后牙齿就松动了，但后来就没有感觉了，牙齿一直正常使用，没有疼痛感，今年发现被碰的牙齿后面起了一个疙瘩，于是去复查拍了个片，大夫说是囊肿，建议要杀掉周围三颗牙的神经，然后再做手术把囊肿取掉，如果不做手术囊肿会越长越大，导致哪里的骨头会没有，但是我们不想让孩子做手术，请您帮忙看一下，是否必须要做手术，您的建议是怎样的，谢谢（拍的片是今天拍的，门诊病情记录是去年的）医生，我昨天上午10时拔了右下颌阻生智齿，手术过程二十分钟，有开刀缝线磨骨，手术中无痛感。术后三小时开始发现右下颌脖子肿大，吞咽困难无法咀嚼，不过脸并不肿，只是右侧脖子肿，吞口水都困难。医院已经开了阿莫西林和布洛芬，请问还可以再吃点什么药加速愈合吗？我需要去输液消炎吗？因为24小时过去了，我现在痛的只能喝牛奶果汁，肚子好饿，而且吞咽特别困难。医生您好！我准备牙齿正畸，医生在拔左下5牙齿时，敲牙过程中右侧牙齿有明显酸疼感，同时伴有太阳穴疼痛，请问这是拔牙的正常反应吗？是不是因为麻药没打好？
