骆培英
副主任医师
普通产科
长阳土家族自治县人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年08月08日
问题本人子宫出血，诊刮病理是子宫内膜不规则增生，灶性单纯性增生，部分区域成息肉样。（做完诊刮大夫竟然没给我开药，说没事儿。）7月16日月经新的一期开始，但是量超多，血块儿也超多，之前从来没有过，月经的第五天去挂了急诊，照了B超（没事）急诊大夫了解情况后说我需要调理然后我去门诊妇科了，医生给我开了止血药和醋酸甲羟孕酮片，（孕酮片连吃21天，然后让停，等月经来，然后还从第五天吃药，这样子三个周期算一个疗程。）月经持续了10天，干净2天后，又有褐色的分泌物，直到现在，而且分泌物感觉像小血块血渣似的。为什么做完诊刮还出血？我还需要做什么检查吗例如宫腔镜？还是要换剂量更大的药？
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2018年08月08日
您好，还得麻烦您，在这之前我吃了三个月的中药，想要二胎，当初吃中药就是为了滋补身体助孕的。您说我现在的病跟之前吃中药有关系吗？这种病是内分泌紊乱引起的吗？和平时生气有关系吗？ 万分感谢您！
2018年08月08日
你好！很高兴收到你的问题，仔细看了你提供的信息和图片资料。5月份因为“子宫出血”行诊刮术，刮出内膜组织病检提示“子宫内膜不规则增生，灶性单纯性增生，部分区域呈息肉样”，这个病理结果说明子宫出血是由于内分泌失调、子宫内膜息肉所致，是一种良性病变。
子宫出血分为器质性病变和功能失调性。器质性病变如：子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等；功能失调性子宫出血是由于内分泌失调所致。你的病检结果提示单纯性增生和内膜息肉，诊刮术可以很好的止血及明确病因，子宫内膜息肉行诊刮术后，仍旧可以再次发生子宫出血。内分泌失调所致的子宫出血除了诊刮术外，更重要是性激素治疗，调整月经周期。
性激素治疗调整月经周期，一般使用的是雌孕激素联合用药，其止血效果优于单一激素用药。根据正常女性月经周期激素变化用药，最常使用的是第三代短效口服避孕药如：去氧乙烯炔雌醇片（妈富隆）或炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）等，不建议使用单一激素止血药。你提供的甲羟孕酮片，临床上一般在月经后半期使用，有止血调经作用。
根据你的情况，病检提示子宫内膜息肉，子宫内膜息肉药物治疗效果不好，建议你1.进一步做宫腔镜检查，切除内膜息肉治疗。2.从下个月经周期开始，可以服用妈富隆或达英-35调整月经周期（从下次月经来潮的第1天或第3天开始），减少异常子宫出血。
谢谢你的信任，以上回复希望能帮到你，期待你的满意和好评！
子宫出血分为器质性病变和功能失调性。器质性病变如：子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌等；功能失调性子宫出血是由于内分泌失调所致。你的病检结果提示单纯性增生和内膜息肉，诊刮术可以很好的止血及明确病因，子宫内膜息肉行诊刮术后，仍旧可以再次发生子宫出血。内分泌失调所致的子宫出血除了诊刮术外，更重要是性激素治疗，调整月经周期。
性激素治疗调整月经周期，一般使用的是雌孕激素联合用药，其止血效果优于单一激素用药。根据正常女性月经周期激素变化用药，最常使用的是第三代短效口服避孕药如：去氧乙烯炔雌醇片（妈富隆）或炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）等，不建议使用单一激素止血药。你提供的甲羟孕酮片，临床上一般在月经后半期使用，有止血调经作用。
根据你的情况，病检提示子宫内膜息肉，子宫内膜息肉药物治疗效果不好，建议你1.进一步做宫腔镜检查，切除内膜息肉治疗。2.从下个月经周期开始，可以服用妈富隆或达英-35调整月经周期（从下次月经来潮的第1天或第3天开始），减少异常子宫出血。
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2018年08月08日
您好，还得麻烦您，在这之前我吃了三个月的中药，想要二胎，当初吃中药就是为了滋补身体助孕的。您说我现在的病跟之前吃中药有关系吗？这种病是内分泌紊乱引起的吗？和平时生气有关系吗？ 万分感谢您！
2018年08月08日
你好！刚才给你答复时的追问，此时才看见。子宫内膜单纯增生是内分泌失调所致，中药我不是太懂，若无明显适应症，不建议滥服滋补类中药，毕竟很多滋补类中药含有激素成分，可能出现内分泌失调失调。正常月经周期除了受下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节外，还受环境气候、心情情绪、饮食、药物等影响。建议你备孕期间，保持乐观平和心态，健康饮食，适当运动，不过度节食或暴食暴饮。
谢谢你的信任，以上回复希望能帮到你，期待你的满意和五星好评🙏🙏
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TA的问答
症状描述：孕24周+3，三维大排畸显示左心室有强光团回声（nt和唐筛都过了），预约了今天心脏排畸，但是疫情期间家人不让我外出，请问这种情况，心脏排畸是否可以延后，或者不做？你好，医生！第一张单子是我今天早上做的阴超，这是否能说明我不需要做清宫了？宫颈区5x2无回声是什么？现在阴道有少量出血！我现在是不是继续吃补佳乐21天，然后第17天吃黄体酮直至月经？
是不是更能排除宫外孕的可能 胎儿右侧眉弓内侧见一大小约3.8×3.4mm增强回声影怎么回事，严重嘛27，女，有性生活。阴道口瘙痒，摩擦疼痛。今早擦屁股有类似于擦破的血，白带浓稠。阴道口里面摸着像有小泡泡，但是自己拿着镜子看又没看到什么，比较红。去年元月去医院看过说是普通炎症，开的苦参凝胶，效果不错。这一年瘙痒偶发不频繁，会痛经（很多年了）。今年7月25单位体检，除了说白带多、浓稠，TCT检查无异样。有乳腺增生。近期瘙痒自己在使用苦参凝胶治疗。问题本人子宫出血，诊刮病理是子宫内膜不规则增生，灶性单纯性增生，部分区域成息肉样。（做完诊刮大夫竟然没给我开药，说没事儿。）7月16日月经新的一期开始，但是量超多，血块儿也超多，之前从来没有过，月经的第五天去挂了急诊，照了B超（没事）急诊大夫了解情况后说我需要调理然后我去门诊妇科了，医生给我开了止血药和醋酸甲羟孕酮片，（孕酮片连吃21天，然后让停，等月经来，然后还从第五天吃药，这样子三个周期算一个疗程。）月经持续了10天，干净2天后，又有褐色的分泌物，直到现在，而且分泌物感觉像小血块血渣似的。为什么做完诊刮还出血？我还需要做什么检查吗例如宫腔镜？还是要换剂量更大的药？
