王晨
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
暂无
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2019年09月17日
王医生你好，我想咨询一下，我外公82岁，心衰值3万多，肌酐405，有什么治疗办法吗？我这边的医院说要做透析，但也不保证有效有关，还有什么其他方法可以吗？好担心...
您好，感谢您的信任。心衰合并肾衰竭，您提到的心衰值我具体不知道是什么指标。
但是，心衰时候，体液容量负荷过重是会加重心衰的，所以，一般的处理一定包括利尿减轻容量负荷。但是患者现在肾衰竭，利尿剂效果肯定不好，减轻容量的唯一办法就是透析。
患者心衰合并肾衰，肯定病情复杂，网络问诊您提供的信息有限，我对患者情况了解也有限。但是这种情况，医生给您的方案一定是比较符合患者现在的情况的。所以，建议您和患者主管医生充过分沟通过，积极配合治疗
但是，心衰时候，体液容量负荷过重是会加重心衰的，所以，一般的处理一定包括利尿减轻容量负荷。但是患者现在肾衰竭，利尿剂效果肯定不好，减轻容量的唯一办法就是透析。
患者心衰合并肾衰，肯定病情复杂，网络问诊您提供的信息有限，我对患者情况了解也有限。但是这种情况，医生给您的方案一定是比较符合患者现在的情况的。所以，建议您和患者主管医生充过分沟通过，积极配合治疗
2019年09月17日
透析会不会很痛苦？会很辛苦吗？
透析会涉及到建立血管通道，透析过程是平卧的，具体过程需要询问血液净化科的医生。据我所知整个过程不会太难受
2019年09月17日
好的，谢谢你王医生。
不客气，祝您生活愉快
TA的问答
王医生你好，我想咨询一下，我外公82岁，心衰值3万多，肌酐405，有什么治疗办法吗？我这边的医院说要做透析，但也不保证有效有关，还有什么其他方法可以吗？好担心...医生你好，我五月的时候睡觉快到临界点就被麻醒，去医院检查排除了甲亢，医生说是植物神经紊乱。后来六月七月都试过一次发麻然后心跳加快，去做了心脏彩超和动态心电图 心肌酶等检查都显示没有问题，我是不是可以确诊为心脏神经官能症？最近有点焦虑，容易胡思乱想，害怕自己猝死，也容易受到惊吓，一想多我就睡不着，有时候深呼吸觉得自己心脏突然一跳，对什么都放不开去做我奶奶是心血管疾病去世的。我爸爸家族都有这个问题。我这次空腹抽血做出来俩个和心血管病相关的数据都偏高。前一天晚上9:00喝了依旧牛奶。应该对这个结果不会影响吧。我需要注意什么，谢谢🙏 图片中就这俩个指标偏高，其他均正常。你好，王医生，我女性，38岁，08年确诊慢性肾病，做肾穿时做心电图st段有改变，但没有明显症状。10年怀孕，孕期4，5个月就感觉胸闷，端坐呼吸，孕期最后一个月感觉症状减轻。最近几年一年中偶尔出现半夜胸闷憋醒，或白天难受嘴唇紫的症状，做过心电，心脏彩超，24小时心电，验血，肺部拍片都没有明显异常，就是提示st段有改变，有点早搏。最近肾病加重，近一个🈷心脏几乎每晚睡觉都感觉憋闷，会睡梦中憋醒，感觉心脏跳动乏力，睡梦中感觉憋的难受时会不自主大声叹气。做梦时如果有情绪激动的情景，感觉心脏更难受这时也会被憋醒，感觉胸痛。白天有时会感觉闷，喘气喘不透，时不时会大口深呼吸。
王医生，我还需要做什么检查，或吃什么药呢？
以前的医生都说是官能症，还有自己感觉左胸比右胸高。
您说我这是什么引起的呢？谢谢！你好，8月16日下2个支架后，开始牙疼，原以为是住院伤火导致的牙疼，没往心里去，一直疼，感觉不是平常的牙疼，一直按医生开的药吃，怕是下支架引起的不适，请问医生，我该怎么看？
