2018年08月24日
第1次提问
您好,我孩子4岁半,平躺的时候抬孩子的左腿,弯曲至顶住肚子的时候,感觉屁股与大腿根的连接处有响声,但是也不能完全判断响声位置,孩子小的时候有过类似症状,没觉着有问题。现在孩子走路,跑步正常。但是孩子反映有时候走路的时候左腿有响声,应该无疼痛感,请问医生这种什么情况?应该怎么治疗。
张力医生
很高兴为您解答
张力医生
让孩子平卧,双侧膝关节放在一起,屈膝关节100°左右,看看膝关节是否一样高,是平的。
2018年08月24日
张力医生
还有就是诊断弹响髋。
髋关节结构改变 常发生于儿童,多是由于股骨头在髋臼的后上方边缘自发移位,造成大腿突然屈曲及内收而发生弹响。可能与儿童髋臼及周围韧带结构发育不够完善有关。
弹响髋除髋关节活动时发出弹响音、患者因出现响声而感不安外,一般多无症状。时间过久可能会导致冻结髋,严重者引起股骨头血液供应障碍,股骨头坏死等。
1部分患者可有轻度疼痛。
2弹响常发生于髋关屈曲、内收或旋内活动时。
3弹响发生同时常可用手触知或甚至可看到一条粗而紧的纤维带在大粗隆部前后滑动。
4个别患者可能由于发生滑囊炎而在大粗隆部位有压痛。
5下蹲时双腿不能并拢,或者是不能分开。
X线检查
X线摄片可排除先天性髋关节脱位、髋臼发育不良、关节滑膜软骨瘤或关节内游离体等。
必须和先天性髋关节脱位 鉴别。行走前患儿在关节脱出及复位时可有弹响。行走后患儿出现跛行步态。检查时均可见髋、臀部的畸形。X线片可显示髋关节脱位及髋臼的发育不良。
所以需要到医院拍片,骨盆片。然后再看下一步治疗方法。谢谢。
2018年08月25日
第2次提问
去医院,当地医生不建议拍片,说年龄小。说好多孩子都是这样。说软骨发育的就大,让观察。医生您有什么建议?
张力医生
可以做髋关节磁共振,避免辐射,也能看见软骨。还能发现早期病变,但是磁共振需要持续时间15分钟左右,不知道孩子能不能配合。
在一个就是拍片,拍片可以发现股骨头和髋关节到点有没有问题,4岁孩子拍片没有问题。不拍片容易延误病情。
张力医生
早发现,早治疗,没啥事更好。

TA的问答

症状及患病时长:左上臂酸痛、胀 医生您好,我想咨询一下关于手臂不适的问题,是这样的,我的左手上臂最近几个月出现了不适的情况,具体表现如下: 1、症状大概是5、6月份出现,一开始是活动中突发刺痛,疼痛一过性出现然后就消失了,当时没有当回事,后来疼痛逐渐消失。 2、可是从7月底开始,这种不适感又出现了,而且症状发生了变化,这次表现为同一位置的酸胀和轻微疼痛,似乎和姿势有关。 3、现在的不适感主要就是这种酸胀,偶尔伴有一种轻微且奇怪的痛感,不太好描述。不好分辨是肌肉痛还是骨头痛,但应该是肌肉痛为主。 4、最近一个多月以来,症状似乎没有再加重,就是单纯的酸胀不适,位置固定在左手上臂,肘关节附近,没有扩散,没有影响手臂的活动和手指的精细操作。我是很严重的左撇子,基本上日常生活操作完全以左手为主,不知是否有关系。该症状发作没什么规律性,不过似乎在我长时间使用左臂的时候加重,尤其是长时间曲臂时(如使用手机),另我睡觉的时候基本是侧卧,不过自从手臂酸胀以来,左侧卧即将左臂放在身下时会出现入睡困难,不知两者是否有关。 现在想问一下我这种症状究竟是什么疾病,是骨头、神经、还是肌肉问题,是否需要就医。腿部、膝盖没有过外伤。 两个月前早上醒来,突然感觉腿里的筋好像短了一节,脚一触地腿筋、膝盖就剧烈疼痛,感觉腿短了一节,一直持续了一周左右。 一周后疼痛稍有缓解,但是这两个月以来,久坐或保持一个姿势久了之后起身行走,右膝外侧里面总会隐隐作痛(手指的地方),按压时间歇性的疼痛,脚尖绷起、小腿伸直时右腿麻木。疼痛是轻微、间歇的,而且有时说不出来到底是哪里痛。 一直没就医用药,请问可能是什么原因导致呢?要去医院检查哪些项目呢?感谢解答!医生您好,我父亲今年63岁,从四十多岁的时候患有痛风,到现在全身的关节都有痛风石,但是不怎么疼。也是因为不怎么疼,所以早期就没怎么治疗发展成这样。平时给他吃非布斯他,也用中药调理。这几天他的右臂肘连续流白水,右手臂也已经很肿了,连续四五天了,想问一下怎么处理?我爸爸现在这种程度的痛风,我们还能做什么治疗?我父亲还有高血压和心衰。症状描述:左膝盖下部酸痛,没有肿胀,按压不会增加疼痛,伸直腿并绷紧腿部肌肉会有所缓解,坐着的时候最疼。不影响行走。症状发生前没有剧烈运动,就是穿平底鞋逛街三四个小时。 患病时长:三四天了 用药情况:没有用药。发现冰敷会有很大缓解。但几个小时后仍然疼痛。医生您好,上次向您咨询过患者是否需要住院及手术,您说暂时不需要手术,叫我们去住院治疗,然后去年五月份经过十二天住院治疗之后,医院叫我们出院了,然后目前病人能走了,就是走路一瘸一拐的,无法曲直走路,无法下蹲,双腿疼痛,风湿免疫科医生说保守治疗吃药很难恢复正常走路,主要是想让她能够正常走路,不然生活自理方面她很难受,想问您是否真的需要手术治疗才能够恢复?她的关节有变形畸形么?麻烦您了 医院检查过程: 2020年,走路开始一瘸一拐,2021年一月份去中医院检查然后,医生开了中药处方吃了四个月,无效果且更严重,当时无法行走,双腿肿胀,五月份去别的医院住院治疗了十二天 检查出:类风湿性关节炎、2型糖尿病、重度骨质疏松、左膝关节退行性病变、内外侧半月板变性(退行性病变)、左膝关节积液,具体病情您查看图片,其中有五月份住院期间的报告单片子和出院记录,最后一张是一月份去中医院检查的报告