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宝宝一岁多,发热鼻涕为主要表现,病程只有一天,通过这些症状,就医时如果医生告知您宝宝喉咙发炎,初步判断宝宝存在上呼吸道感染的可能性最大。
上呼吸道感染可以有发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状,不是每个人都有全部的症状,也有可能先后出现症状。多为病毒感染造成,一般大多都是自限性疾病,病程10天左右。有时也可能为细菌感染所致,或者病程中合并了细菌感染。
治疗上针对病因,如为病毒感染,基本没有特效的抗病毒药物,依靠宝宝自己的抵抗力可以战胜病毒,只需要做好护理对症治疗即可。如果为细菌感染,就需要积极寻找病原菌,使用敏感抗生素治疗。那么咱们宝宝属于哪种感染呢?从血常规结果来看,宝宝白细胞明显升高,中性粒细胞为主,多见于细菌感染的情况,但宝宝病程尚短,但某些时候病毒感染早期也可以有类似的情况。可以明天复查血常规,如白细胞仍明显增高,同时检测C反应蛋白增高,则提示细菌感染,最好能够完善咽拭子等检查明确病原。如果白细胞下降,C反应蛋白不高,则还是病毒感染可能性较大。
用药方面,如果是细菌感染,是需要使用抗生素治疗,没有过敏史的宝宝,推荐使用青霉素或二代头孢治疗的。病毒感染没有特效药物,只需要对症治疗:注意休息,保持室内清洁及空气流通;清淡饮食,不宜进食刺激性食物。应进流食或半流食,饮食应少食多餐。发热宝宝衣被不宜过厚,鼓励多饮水,保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服,勤监测体温,观察热型及伴随症状,以便采取必要的治疗措施,高热时应用布洛芬口服,5~ 10 mg(/ kg·次)或对乙酰氨基酚口服,10~15 mg(/ kg·次); 两次用药的最短间隔时间为 4 h,24 h 不超过 4次。状态良好,没有其他症状不必应用其他药物;病情观察,密切观察体温, 警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食 状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。