2019年09月26日
第1次提问
我有一事想要咨询,我孩子一岁五个月,今天发烧39.5,吃了退烧药,喉咙发炎,有些鼻水。这是他刚刚的验血单。请问需要吃药吗?吃些什么药比较合适呢?

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姜莹医生
您好,感谢您的信任,请稍等,我组织一下语言,下面就详细为您解答,暂时不用回复,以免浪费提问次数。
2019年09月26日
姜莹医生
您好,久等了。
宝宝一岁多,发热鼻涕为主要表现,病程只有一天,通过这些症状,就医时如果医生告知您宝宝喉咙发炎,初步判断宝宝存在上呼吸道感染的可能性最大。
上呼吸道感染可以有发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状,不是每个人都有全部的症状,也有可能先后出现症状。多为病毒感染造成,一般大多都是自限性疾病,病程10天左右。有时也可能为细菌感染所致,或者病程中合并了细菌感染。
治疗上针对病因,如为病毒感染,基本没有特效的抗病毒药物,依靠宝宝自己的抵抗力可以战胜病毒,只需要做好护理对症治疗即可。如果为细菌感染,就需要积极寻找病原菌,使用敏感抗生素治疗。那么咱们宝宝属于哪种感染呢?从血常规结果来看,宝宝白细胞明显升高,中性粒细胞为主,多见于细菌感染的情况,但宝宝病程尚短,但某些时候病毒感染早期也可以有类似的情况。可以明天复查血常规,如白细胞仍明显增高,同时检测C反应蛋白增高,则提示细菌感染,最好能够完善咽拭子等检查明确病原。如果白细胞下降,C反应蛋白不高,则还是病毒感染可能性较大。
用药方面,如果是细菌感染,是需要使用抗生素治疗,没有过敏史的宝宝,推荐使用青霉素或二代头孢治疗的。病毒感染没有特效药物,只需要对症治疗:注意休息,保持室内清洁及空气流通;清淡饮食,不宜进食刺激性食物。应进流食或半流食,饮食应少食多餐。发热宝宝衣被不宜过厚,鼓励多饮水,保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服,勤监测体温,观察热型及伴随症状,以便采取必要的治疗措施,高热时应用布洛芬口服,5~ 10 mg(/ kg·次)或对乙酰氨基酚口服,10~15 mg(/ kg·次); 两次用药的最短间隔时间为 4 h,24 h 不超过 4次。状态良好,没有其他症状不必应用其他药物;病情观察,密切观察体温, 警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食 状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。

TA的问答

女,3岁2个月,自一岁左右开始出现会阴粘连,先后两次到医院进去过分粘处理,最后一次分粘在两岁左右,后疏于观察,三岁时发现再一次粘连,且较前严重,但基本上不影响排尿,只是偶尔会用力排尿,无痛感。因担心影响逼尿肌收缩力,对将来生活有影响,故求诊。宝宝16个月,早起发现发烧,38.3度,现在升到了39度,吃了美林快一个小时,还没有降温,宝宝精神状态好,没有鼻涕,没有咳嗽。请问有可能是幼儿急疹吗?除了美林,可以用泰诺混用吗?我有一事想要咨询,我孩子一岁五个月,今天发烧39.5,吃了退烧药,喉咙发炎,有些鼻水。这是他刚刚的验血单。请问需要吃药吗?吃些什么药比较合适呢?高汐卓,男,4.2岁,昨天放学回来咳嗽,呼吸音粗,大夫给开了阿奇霉素(吃了一顿),小儿氨酚黄那敏颗粒(吃了两顿),小葵花肺热咳喘口服液(吃了三顿),抗病毒口服液(吃了两顿),今天午饭后孩子说肚子不舒服,随后呕吐,吐完脸特别红,接着脸上和脑袋上起了几块紫斑,麻烦您看下这大概是怎么回事,下图是比较大的几块,还有几处红色小点点你好,小朋友1岁半,爸爸16号风寒感冒,17号早上开始小朋友开始咳嗽,18号开始流清鼻涕。到今天依然咳嗽,咳嗽有痰,但小朋友不会吐。鼻塞严重,偶尔影响晚上睡觉。不发烧,精神状态一直很好。(本来小盆友20号症状轻了,但我20号也感冒了,这两天鼻塞和咳嗽又加重了) 从17号一早开始,奶奶每天两次,每次一包白蕊颗粒。 今天去医院,验血后医生说是嗓子发炎了(化验单找不到了),往支气管上走,开了头孢和小儿消积止咳颗粒。 这两个药可以吃吗?不是说抗生素吃多了不好吗?我当时要求医生开点化痰的药,止咳颗粒化痰吗?如果不吃药,怎么缓解咳嗽? 今天下午有用生理盐水滴鼻,鼻塞有缓解。