2019年10月02日
第1次提问
郭医生您好,我小姨今年54岁,2019年9月初阴道总是轻微出血半月有余,前往县城医院做了宫颈液基薄层细胞学TBS诊断。当时化验单见附件一。子宫脱垂严重等原因需要做子宫肌瘤手术,手术后的出院记录见附件二,对切除下来的肌瘤送往省化验中心进行病理,显示为宫颈鳞状细胞癌。见附件三。我的问题是: 1. 9月25日出院,目前已经拆线 ,恢复情况良好。针对术后才发现的宫颈癌问题目前最好的治疗方法措施是什么,成功率多大。 2. 目前人在安徽,请问安徽治疗宫颈癌最好的医院是哪里,或者建议去哪里治疗。 谢谢!

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2019年10月03日
郭铭川医生
一定要补充治疗
第一、建议做个PET-CT了解身体其他部位有没有肿瘤,对指导放疗范围有重要意义。
第二,建议补充放疗。放疗时机最好在两个月以内。通常伤口愈合牢固要一个月,一个月后可以考虑补充放疗。
第三,全国普遍放疗资源紧缺,你需要抓紧去问当地都哪些医院有放疗设备。注意,宫颈癌放疗包括外照射和后装,你要了解清楚,有的医院虽然有放疗,但是没有后装。
具体哪个医院条件怎么样,还得你自己去打听。通常这补充治疗是归肿瘤医院管,你可以先去问问肿瘤医院。
2019年10月03日
第2次提问
谢谢您的解答,请问: 1. 子宫,宫颈及附件已经切除,还能做后装放疗吗? 2. 需要化疗吗?放化疗可以同时进行吗?放疗需要多长时间?化疗要做几次? 谢谢您了!
郭铭川医生
放疗我并不懂,我没有做过放疗,具体方案给放疗科或者妇科放疗专家去定。你去肿瘤医院的话先看有没有妇瘤科医生做放疗的,如果有,那找他是首选,如果没有,那就直接挂放疗科的号。
子宫附件切除后仍然可以做后装,况且她是做的普通全切,没有切多少阴道。
原则上这种情况应该要补充后装,因为主要病变在局部。
郭铭川医生
化疗不是核心,化疗是辅助,通常用顺铂单药增敏,打几次这都由放疗医生去定。剂量和次数都不会很多。一般不掉头发。
不打化疗也不是不可以,这些都交给放疗的去定就好了。
2019年10月03日
郭铭川医生
通常一个完整的放疗方案要做25次左右的外照射,4次后装。但是还是要看具体方案,这个太复杂,因为我没操作过,也解释不清楚,我是做手术的。
你就把握一点,放疗得做,做了算治愈,不做复发概率很高。

TA的问答

您好。我好朋友hpv16高危,且tct异常。之后做了活检,cin3。请问大夫下一步该怎么治疗?郭医生您好,我小姨今年54岁,2019年9月初阴道总是轻微出血半月有余,前往县城医院做了宫颈液基薄层细胞学TBS诊断。当时化验单见附件一。子宫脱垂严重等原因需要做子宫肌瘤手术,手术后的出院记录见附件二,对切除下来的肌瘤送往省化验中心进行病理,显示为宫颈鳞状细胞癌。见附件三。我的问题是: 1. 9月25日出院,目前已经拆线 ,恢复情况良好。针对术后才发现的宫颈癌问题目前最好的治疗方法措施是什么,成功率多大。 2. 目前人在安徽,请问安徽治疗宫颈癌最好的医院是哪里,或者建议去哪里治疗。 谢谢!女,47岁,因体检发现乳腺结节做进一步检查时发现卵巢占位,行子宫全附件切除加清扫,乳腺占位一并切除,病理结果出来以后主治医生说比较罕见,还需要研究确定下一步治疗方案,想咨询一下郭大夫1.罕见在什么地方,2.对于下一步治疗有什么推荐方案么?医生您好!本人35岁,去年一月CIN1做过宫颈微波,去年复查没有问题,今年4月30日文同房第二天发现白带有血丝,5月3日看医生说宫颈表面没问题,其他结果还没出来,不知道这种情况严重吗?上次月经是4月24日,感觉已经干净 5月3日去做的复查,医生用刷子一样的东西刷说这检查会有出血,五月三日有出血了,四日没有出血了,今天五日又隐隐见血擦下面的时候,我这两天没有同房,不知道这个宫颈光滑的话会不会出血,没接触会不会出血,今天出血又是为何……现在左下腹有隐隐疼,真是担心啊!郭医生您好,不知道还记不记得我的上一次咨询,我妈妈于最近一次的scc检查,指标偏高,高达3.0,然后医生给安排了petct检查,这是检查报告,因为预约的下周一的医生,很担心所以想再来咨询您一下,看报告说是新见两侧髂外血管旁代谢增高淋巴结,不除外为转移,是什么意思,是确定淋巴转移吗? 我妈妈2015年第一次手术,当时清扫淋巴结是说有淋巴结发现有癌细胞。2017年发现原刀口有转移,医生怀疑是第一次手术时遗留或者滴落的癌细胞。这次淋巴结主要考虑是转移的,还是第一次手术没清扫干净的呢,因为假如为转移,这么长时间了,会只有这一处淋巴结吗?(以下1.2为这次petct,3 4为第一次手术前检查,5为第二次手术前检查)