2018年10月02日
第1次提问
医生您好!28岁怀孕50天,昨天突然开始出血,出血量有点大,出的是黑色黏稠的血,但是没有月经来潮最多时候大,昨天晚上拍了b超,有胎囊胎芽胎心,距离宫口位置1.1厘米,医生开了黄体酮,维E,今天突然开始出红色血并且有黏稠分泌物,孩子还可以保么

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2018年10月02日
朱洁萍医生
您好,提问收到,感谢您的信任!
首先,根据您的描述,您目前仍是少量出血(少于月经量),但比昨天有增多趋势,没有明显下腹痛,因此目前仍属于“先兆流产”,还没有到完全没有保胎价值的程度,仍有保胎的指证,建议继续服用黄体酮胶囊和维生素E。
另外,任何一次怀孕都有流产的可能(总体来说发现怀孕的女性中,大约有10~20%的会最终流产),而先兆流产中大部分会继续妊娠,少部分会最终流产。您的情况会向什么方向发展,目前不好预测,但在没有发展到流产不可避免的程度之前,就有保胎成功的希望。所以可以继续服药,同时减少活动量,注意休息。如果在保胎过程中出现明显下腹痛(一阵阵或持续性的),伴有阴道出血增多(超过月经量),通常意味着流产不可避免,这种情况应尽快去医院,由医生进行评估是否需要处理。
朱洁萍医生
另外,请问您既往的生育史、月经情况、备孕了多久、备孕前有没有做过妇科方面的检查?
2018年10月02日
第2次提问
谢谢您!这是第一胎,月经正常,没有严谨的备孕,一直顺其自然。做过优生五项。朱医生,我可以理解为不大于月经量的出血,胎囊没有流出,我静养一个星期后再去做次检查,若是胎心还有,其他还正常,我还可以继续保胎么
2018年10月02日
朱洁萍医生
补充信息收到,既往月经规律、没有流产史,因此您不属于有流产高危因素的孕妇,就用目前的方案保胎。
是的,如果没有达到或超过月经量的出血、没有明显腹痛、没有见到组织物排出(组织物通常是肉色,颜色与血液或血凝块明显不同,一般都能辨别出来),可以一周后复查超声,如果仍可见心管搏动,可以继续保胎,通常建议服用黄体酮到出血停止后一到两周。
朱洁萍医生
另外,如果一年内没有检查过甲状腺功能的话,建议您检查一下(抽血检查甲状腺激素),如甲状腺功能异常(比如甲减),需要尽早药物治疗,以利胎儿正常发育。
2018年10月02日
第3次提问
收到您的回复,感谢您。您的回答让我心安了很多。我现在没有明显的腹痛,可能是心理作用,觉得肚子在轻微抽搐。其实我已经做了最坏的打算,想着优胜劣汰,但是知道她有了原始胎心我就难过了,想保住她,但是我也不能强求,我能做的就是放宽心,做我能做的,顺其自然。十分感谢您,若是不出血了,我就去做甲状腺🙏🙏🙏
朱洁萍医生
您的态度非常正确,优胜劣汰,怀孕就是一个“试错”的过程,但这并不代表我们什么都不需要做。保胎治疗的同时,放松心情,因为良好的心态也会给怀孕加分的。
再次感谢您的信任!

TA的问答

朱医生您好,我是一名多囊卵巢综合症患者,2016年通过一次造影,今年想抓紧要孩子,我这边的大夫建议我做宫腔镜检查。我想请教您一下是都有必要做宫腔镜检查,术后是否对子宫有一定影响呢?医生您好!请问哺乳期肺炎,挂水他啶和阿奇霉素,可以继续亲喂吗?佩戴口罩并且晚上宝宝跟我分房间睡的。宝宝五个月十二天。不知道肺炎这种炎症会通过亲喂的乳汁传染给孩子吗?朱医生您好,女,22岁,在外地上学,这几天来例假外阴唇附近有些痒,我以为是卫生巾太闷的原因就没在意。今天洗澡发现长了一颗痘,洗的时候不小心搓破了开始流血,如下图,只做了一点消毒没有别的药物,看着有些溃烂不像普通痘痘破后的样子。请问医生这个需不需要去医院?或者用什么药物?医生您好!28岁怀孕50天,昨天突然开始出血,出血量有点大,出的是黑色黏稠的血,但是没有月经来潮最多时候大,昨天晚上拍了b超,有胎囊胎芽胎心,距离宫口位置1.1厘米,医生开了黄体酮,维E,今天突然开始出红色血并且有黏稠分泌物,孩子还可以保么医生您好!我这半年月经突然不调。以前也有这种情况,但是现在有点严重。 我1.25来了一次月经,然后4.25来了一次,之后就再也没有来过了。月经量正常。20岁,没性经历。到底出了什么问题?怎么治疗? 下付检查报告,医院太慢了,还没去看。