2018年10月10日
第1次提问
我的家人诊断乳腺癌,做个乳腺癌改良根治术和淋巴结清扫,这是病理报告,请问,根据您的经验,后续治疗采用哪种放化疗方案比较好?

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2018年10月10日
张永彤医生
首先感谢你的信任。
需要你补充:患者年龄,是否绝经。
病理结果很详细,就该结果而言,患者的诊断:左乳癌pt2n0m0,2A期,侵润型小叶癌,luminalB型。er,pr强阳性,未来内分泌治疗效果比较好。
肿块大于2厘米,ki67增殖指数比较高,术后辅助化疗是必要的。方案选择上建议ac~t续灌或者TAC联合都可以(具体由主管大夫决定)。
假如是绝经前患者,建议化疗结束后口服他莫昔芬。如果是绝经后患者,口服来曲唑或者阿那曲唑都可以。
根据病理结果不考虑术后放疗,除非主刀外科医生要求。
咱们的诊断很明确,治疗方案选择依据nccn指南。
还有不清楚的,可以补充提问。
2018年10月10日
张永彤医生
一个化疗方案的具体选择及其药物剂量的控制根据很多情况……如:年龄,心脏功能,肝肾功能,绝经,身高,体重等等。
由于决定因素的复杂,所以需要专业的医师指导。
我的方案字母简写一般人可能看不太懂。但是肿瘤内科大夫或者乳腺外科大夫一定清楚。
AC~t指环磷酰胺,阿霉素每两周一次,共4次。序贯紫杉醇每两周一次,共4次。
TAC指多西他赛,多柔比星,环磷酰胺,联合每三周一周期,共6周期。
希望我的答复能够对你有所帮助。预祝家人早日康复。

TA的问答

您好,张医生,母亲15年胆囊癌,手术治疗后一直保守治疗,未进行放化疗,目前肿瘤已经扩散了,由于当时是由肝胆外科的专家岳树强主刀,术后只给了放化疗的方案,并说明效果不一定很好,未提到靶向治疗或免疫疗法,不知道母亲这种癌症如果要进行免疫治疗,西安这边哪个医院针对性更强一些呢?急盼,谢谢!我的家人诊断乳腺癌,做个乳腺癌改良根治术和淋巴结清扫,这是病理报告,请问,根据您的经验,后续治疗采用哪种放化疗方案比较好?医生您好~我外婆今年71岁,去年8月开始不舒服,医院就诊后认为是冠心病、年前不适加重做胃镜后昨天刚刚确诊癌症中1期,县城当地医院医生认为时间不是很晚位置不算很差可以做手术,家人现在关于是否来西安就诊产生了分歧,我拍了检查结果,咨询一下医生,现在的这个结果适合来西安大医院就诊吗?有没有一些专业的建议,我可以与家人协商34岁 男 左手中指和无名指间有一肿块 按压可以明显感觉到形状和大小 并且有痛感 已经存在10年以上 肿块未见发展 咨询一下是否需要重视和治疗 以及确诊需要去医院进行哪些检查医生你好。我父亲于2016年12月底、做了腺样囊性癌左颌面外科手术。一年中、左舌头一直有出现疼痛感、于是2017年3月,7月都有拍mir平扫,前后两次对比及就医查看,都认为是是后遗症。可最近复查、脸部有些变形,口水变多、左脸部麻木,左眼视力模糊现象。医生建议拍ct后认为已复发,并转移。我想问问您:1,现阶段,是不是必须进行放疗,才能有效控制加速转移?2,我爸可能不接受放疗,有什么办法可以控制吗?3,接受放疗治疗的话可以改善目前头颈出现疼痛和视力问题吗?4,如果不放疗,出现最坏情况是什么?多长时间会出现?5,放疗过程会出现其他病变问题吗?6,放疗后可以延长多久出现更坏的情况,还能控制吗?7,腺样囊性癌据说放化疗的效果都不明显,我父亲到这程度了,还有必要坚持作为局部控制放疗的方式进行治疗吗?8,现在是不是很恶化的程度了?还有多久存活的时间?