医生你好，我想咨询一下，我女儿7岁半，之前左侧门牙受过外伤，做了根管治疗，之后旁边门牙退了，长出新牙可这颗牙只是有一点点松动，它旁边的侧牙退掉了，过了一段时间我看到侧牙位置露出点牙尖，孩子姥姥就带去看了牙科，没有拍片，医生说这就是侧牙长出的新牙。之后这颗牙齿长出了一节，我看也不像侧牙带她去拍片看了，是门牙。现在这门牙是斜着长的，这几天带孩子看了好多牙科，也了解了一些情况：1.孩子牙齿斜长，中间缝隙大；2.牙宫小，牙齿排列密集，已经出现前后错位的问题，3.牙颌深，新门牙整个包裹下牙，还有医生怀疑孩子有鼻炎，说是上颚骨有点突出，时间久了下颌骨会往回收，影响面部美观。针对以上问题，综合我去过几家私立儿童齿科医生的建议，要使用扩充器、后期矫正门牙、然后晚间佩戴“罗慕”（是这两字吧）治疗周期2-3年，如果不佩戴矫正器罗慕，可能一年。我有点不明白想咨询一下，这种治疗方案对吗？牙颌深有没有必要也佩戴扩弓器？罗慕这种矫正器对我们这种情况适用吗？您建议该怎么治疗？附上几张照片（牙片是半月前拔门牙前拍的，照片是刚刚拍的，麻烦您仔细给看一下，谢谢！|口腔科|丁香医生

2018年11月18日

第1次提问

医生你好，我想咨询一下，我女儿7岁半，之前左侧门牙受过外伤，做了根管治疗，之后旁边门牙退了，长出新牙可这颗牙只是有一点点松动，它旁边的侧牙退掉了，过了一段时间我看到侧牙位置露出点牙尖，孩子姥姥就带去看了牙科，没有拍片，医生说这就是侧牙长出的新牙。之后这颗牙齿长出了一节，我看也不像侧牙带她去拍片看了，是门牙。现在这门牙是斜着长的，这几天带孩子看了好多牙科，也了解了一些情况：1.孩子牙齿斜长，中间缝隙大；2.牙宫小，牙齿排列密集，已经出现前后错位的问题，3.牙颌深，新门牙整个包裹下牙，还有医生怀疑孩子有鼻炎，说是上颚骨有点突出，时间久了下颌骨会往回收，影响面部美观。针对以上问题，综合我去过几家私立儿童齿科医生的建议，要使用扩充器、后期矫正门牙、然后晚间佩戴“罗慕”（是这两字吧）治疗周期2-3年，如果不佩戴矫正器罗慕，可能一年。我有点不明白想咨询一下，这种治疗方案对吗？牙颌深有没有必要也佩戴扩弓器？罗慕这种矫正器对我们这种情况适用吗？您建议该怎么治疗？附上几张照片（牙片是半月前拔门牙前拍的，照片是刚刚拍的，麻烦您仔细给看一下，谢谢！

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2018年11月18日

李运科医生

你好！感谢你对我的信任！
针对你发来的资料看，你很重视孩子口腔健康，很好！但从就诊经历看有几个问题，给你提几点建议。一、你小孩处于混合牙列期，一般是6岁至12岁左右。即人们常说的“丑小鸭”时期，是正常发育过程，出现牙齿缝隙宽，拥挤，扭转，位置不正常，是常有现象，请不必过分紧张和焦虑。
二、你小孩就诊经历看，是否去很专业的口腔专科，就不清楚了？很多专有名词也让你困惑，是可以理解的。建议你去专业的口腔正畸科，选择很专业的儿童咬合管理的专家，接诊，并全程负责孩子的口腔预防性矫治。一直随访，观察，有需要时进行临床处理，到12岁左右。这样你就无忧了。
三、你孩子正在发育期，颌面部骨骼也在发育变化，牙齿也在新旧更替，咬合关系也在自然重建，只有需要帮助时，你的口腔正畸专家就会适时介入。
四、你现在重视起来，时机不晚，但坚持下来你需要努力，选择好你孩子的接诊正畸专家更重要。
谢谢！祝你好运！

第2次提问

她现在的情况，您建议该怎么治疗？

2018年11月18日

李运科医生

现在的情况，需要找到一位儿童咬合管理的正畸专家，接诊，并制订全程矫治计划，分阶段完成各个时期，应该关注和防范的问题。防止错合畸形的发生。
明白吗？
谢谢！

2018年11月18日

第3次提问

我找的都是正规专科医院的医生，只是找的的比较多。肯定要多问一下了解了才能清楚孩子病情在针对性的治疗啊，这不就寻思问问你。你看一下孩子的情况，该怎么治疗？

2018年11月18日

李运科医生

你好！特别提示一下，一般正畸医生，对儿童预防性矫正不一定很在行。儿童咬合管理，是近年来兴起并迅速发展起来的，正畸专科中的一个分支，正畸专业比较复杂，需要全面检查，综合评估，再制订治疗方案。不是你想的，给几张照片，大概讲讲情况，我就给你方案，这样不严谨，也不负责，反而误导你，让你更困惑。我给你提供的是方向性，指导性建议，很珍惜你的提问，以后若选好了诊疗医生，有问题一定和经治医生交流，共同解决问题，必要时也可请专家亲临现场会诊。方法都教你了！不知是否理解？祝你好运！谢谢！