2020年02月01日
第1次提问
慢性宫颈炎,小灶低级别鳞状上皮内病变,棘层见挖空样细胞,腺体鳞化,P16(+),Kⅰ67>1/3层(+)。是不是宫颈癌?
2020年02月01日
周金玲医生
不是宫颈癌。现在忙,稍后详细回复。您可以把tct HPv和病检的报告都发上来看一下。
2020年02月01日
第2次提问
12种高危型HPV,DNA检测。61.00(阳性)
第3次提问
可见DNA倍体异常细胞(≥3个),
2020年02月01日
周金玲医生
您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。
您目前的情况不需要任何治疗,只需要定期复查就可以。
宫颈细胞学检查发现少量倍体异常的细胞;Hpv结果提示其他高危型阳性。
因为细胞学和hpv病毒都有异常,故做了阴道镜下宫颈活检,目前的宫颈活检结果出来是低级别的上皮内瘤样病变,也就是CIN I级,这是异常结果种最轻的一种。棘层见挖空样细胞,这和hpv感染有关,P16(+),Kⅰ67(+),代表的是细胞有增殖活性。
宫颈活检的结果一共有以下几种可能,一种就是正常的,没有宫颈上皮内瘤变。如果宫颈活检的结果出来有宫颈上皮内瘤样病变的话,那么分级如下:CIN I级(宫颈上皮内瘤变),暂时不手术,定期随访,因为CIN I级也有可能自我痊愈的(就是你目前的情况)。如果是CIN II-III级,那就需要手术治疗(手术方案包括宫颈Leep或冷刀锥切)。预后很好,可以放心,而且不影响以后怀孕。
HPV 感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被 HPV 感染的概率非常高,性活跃期妇女HPV 感染率约占 50%~80% 。HPV 感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。并不是感染了 HPV 就一定会发展成宫颈癌,HPV 有 100 多种亚型,分为低危型和高危型,50%~90% 的 HPV 感染可在感染后的数月至 2 年内被免疫系统清除,不会导致长期的危害。
只有高危型 HPV 的持续感染,才会进展为恶性病变。HPV 持续感染的定义:间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的 HPV 被认为是持续性感染。
目前来说全世界尚没有针对hpv感染的特效药物,干扰素的效果目前研究表明也没有特殊的效果。所以HPV病毒感染可以暂时不用药物治疗,因为多数HPV感染(包括致癌性HPV基因型)通常在12个月内缓解。在宫颈HPV增殖性感染过程中,临床筛查可能发现低级别细胞学异常,但通常呈一过性。然而,如果致癌性HPV感染(16,18)持续12个月以上,癌前病变或癌性病变的可能性增加,但并非所有持续感染均发生进展。
HPV虽然没有特效药。但是可以通过锻炼,规律生活增强自身免疫力,增加自身清除的可能性的。HPV病毒主要传播方式是性行为传播。所以配偶也可以去男科或泌尿外科检查一下。
HPV病毒主要是局部感染,不影响怀孕也不影响分娩,所以不用紧张,母胎之间垂直传播的概率是非常低的,如果目前有怀孕需求可以正常去怀孕。分娩方式也可以选择阴道分娩。
希望我的回答对您有所帮助,如有不明之处欢迎追问。

TA的问答

症状及患病时长:2025年7月月经不规律,查出4.5mm*4mm的脑垂体瘤,在2025年10月20号开始每天吃一次1/4片溴隐亭。末次月经2月21号,今天是排卵期第11天,目前hcg36.4mIU/mL,孕酮47.98nmol/L,雌二醇396.88pmol/L。 目前没有头疼视力模糊症状,刚吃溴隐亭的前一个礼拜会有些头晕恶心,现在已经没有了。叶酸断断续续在吃,昨天抽血检查数值是7umol/L,参考值为小于15。 就医及用药情况: 吃溴隐亭之前泌乳素为900mIU/L,现在是385mIU/L 需要解答的问题: 目前不知道是否要继续吃溴隐亭,之前都是吃四分之一片。网上很多人说停药有可能会导致孕酮低胎停。但是继续吃有的医生又说对胎儿不好。我现在孕酮指数算低吗?不知道我这个情况是否停用溴隐亭,停用的话需要补充什么?该怎么做,希望医生帮忙解答一下!谢谢症状及患病时长:早孕,按照末次月经是12月11日,已经8周,实际同房日本周期仅有1月2日,根据排卵试纸强阳同房。1月19日抽血确认怀孕,在1月25日、2月1日、2月5日分别做三次B超,结果分别为无卵黄囊、有卵黄囊、疑似双卵黄囊暂看不清胎心胎芽(本次检查b超大夫未出报告,建议我周一再去复查b超)。 就医及用药情况:无多囊卵巢等病史,就医大夫仅让我下周复查 需要解答的问题:周大夫,我的实际孕周应该怎么计算?现在很焦虑,按照末次月经8周,我还没有胎心胎芽,离家近的医院仅接收10周内有胎心胎芽的孕妇建档,很担心错过本周无法建档;也担心胚胎发育迟缓、是否胎停、或者需要保胎,过年期间无法及时就医…… 附我的hcg、孕酮检查,超生报告症状及患病时长: 2024年至今,排卵期流血;2026年本周期连续流血27天。1月4号开始排卵期出血后没停过,18号月经开始吃优思明,但流血一直没停。我在深圳本地三甲医院看医生,医生说我的经腹b超做过没多久(去年11月月底做过),没让我现在做。建议我吃完一周期药之后再说 2023: 做了卵巢囊肿手术,囊肿病理良性,不是巧囊 2024:因排卵期流血超过三个月我去医院检查了经腹b超,医生开了黄体酮胶囊但我没有坚持吃。如图。 2026:排卵期1.4开始,1.11我通过互联网医院开单去查了孕酮,情况如图。 需要解答的问题: 现在我需要做什么?下周我就要出国一个月,需要带上止血药吗?需要查b超吗?您好,想咨询一下我12月15号最后一次月经开始,正常月经周期非常规律28天。3号一共吃了八粒诺氟沙星,4号甲流了,吃了苏黄止咳胶囊一顿,玛巴洛沙韦一粒。5号-8号去输液,5号输了赖氨匹林退烧,5-8号输了头孢炎琥宁清开灵。13号晚验出怀孕了,去医院医生说诺氟沙星是禁用药,且得了甲流是病毒,建议流产。想咨询下是一定要流产吗?如果后续检查都没问题,那会对孩子有影响吗,比如软骨或者神经发育的不好?症状及患病时长:无痛人流术后四周 就医及用药情况:人流术后复查有47.5*7.9毫米不均质回声,未见流血信号。hcg值已恢复阴性 需要解答的问题:医生开了住院证让做宫腔镜手术。我想咨询一下看能不能再观察一段时间