问题详情

你好，感谢信任、选择我处咨询

病史资料、照片已详细阅读、查看过

初步判断，您的情况是同时存在痤疮和脂溢性皮炎

更多详细信息会在下一条消息中回复，需要一点时间编辑文字，所以还请稍作等待，不会太久

这条消息请别回复，以免浪费咨询条数，谢谢

痤疮、和脂溢性皮炎，它俩其实属于共同一类的疾病，皮肤附属器疾病

它俩，基本都是毛囊、皮脂腺出了问题才导致发病的

因为出问题的是共同一类的“东西”，所以发病部位、发病时间有时候会重叠

所以有时候就会同时有痤疮和脂溢性皮炎存在

痤疮好说了，就是俗称的青春痘，你病史数年，已就诊治疗过，相信已经有所了解了，我暂时不过多赘述，你的病情不算重，原有治疗有效的话可以继续使用
但夫西地酸不易特别长时间的使用，建议别超过6-8周
另外，看你提到使用后症状加重，如果确实每次用药后都症状加重，则建议停用

脂溢性皮炎，顾名思义，是因为皮肤皮脂溢出导致的皮肤炎症
皮肤皮脂溢出，就是俗话说的皮肤爱出油，从图上看来，你也属于油性皮肤，像眉间T字区、鼻翼周围、口周正是皮脂溢出区，也就是好发部位，和你的发病部位还是重叠的
它的表现就是会有局部皮肤潮红，表面会有鳞屑，通常是所谓油腻性的，有的人会自觉痒痛

治疗本病，首选外用药物，一般建议复合制剂，也就是同时含多种成份的药物，例如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏，一般一日1-2次，少量均匀涂抹。这类药物尽量别连续使用超过2周
同时可以外用维a酸药物来抑制皮脂腺过度分泌，例如维胺酯维软膏，每晚睡前洁面后一次。

同时要保持平和舒畅的心态，规律充足的休息，避免熬夜
也不能饮酒，不能吃刺激辛辣、油炸油腻食物
洗脸水温不宜过高，不宜使用碱性较大的皂基洗护产品

通常2-3周起效，4-6周会有相对明显效果

不麻烦，感谢信任

是的，痤疮和脂溢性皮炎

我来整理回答一下

1
a.痤疮，建议继续使用阿达帕林凝胶，每晚睡前一次，少量、均匀、薄层、点涂于痤疮皮疹（痘痘、粉刺）。
夫西地酸、氯霉素酊建议停用，因为痤疮病情目前相对较平稳，没有明显脓疱、炎症，加上三四月份开始使用，使用过久容易耐药，所以建议停用

b.脂溢性皮炎，可以继续口服维生素b2b6，这类药物有一定调节植物神经功能作用，可作为脂溢性皮炎的辅助治疗。
联苯苄唑乳膏，是单纯的抗真菌药物，不适于脂溢性皮炎，不要用。
你提到的硫磺间苯二酚，也是复合制剂，和我提到的曲咪新、曲安奈德益康唑类似，因为你提到了用药后有不适感，所以建议停用，更换为曲咪新乳膏，一日二次，少量均匀薄层涂抹，用药部位为眉间额部、鼻翼、口周等出油、潮红部位，连续使用时间别超过两周

2
这种情况可能和阿达帕林的副作用有关，所以建议点涂了，不要大面积涂抹
这情况确实需要靠保湿润肤品来处理，推荐凝露类型的护肤品，建议从理肤泉、贝德玛、薇诺娜、雅漾、丝塔芙这几个医学护肤品品牌中选择
痤疮和脂溢性皮炎之后的巩固治疗主要也是靠医学护肤品来实现的，以后选择舒缓控油系列，坚持使用

3
红色的痘印，是痘痘消退的必经之路，是消退的表现之一，持续时间长短不一、因人而异，通常数月后都可以自行消退，建议做好护肤工作的同时、耐心等待其自行消退
如果想尽快恢复的话，可以外用药物，例如积雪苷霜软膏，一日2-3次，少量均匀点涂

不客气，感谢信任

首先是洗脸洁面，擦干后，先擦药物，过上十分钟药物基本吸收了，再涂一层保湿润肤霜

维生素b这方面是辅助治疗的，也就是能用更好、不用也不会耽误治疗，不必过久，通常2-3周即可

薇诺娜舒敏保湿特护霜可以使用，其他患者反馈也还不错

所谓的维稳，自然也要到病情有明显好转时，通常是4-6周时，之前说到了，维稳仍是靠皮肤护理实现，皮肤护理和药物治疗并不冲突，是可以同时进行的，医学护肤品可以在药物之外起到巩固疗效、减少复发的作用，药物随着病情好转可以减少频次、剂量，最终停用、留下医学护肤品

发际边缘的问题，因为照片清晰度的关系，暂时还不好准确判断，抱歉，头皮也是脂溢性皮炎的好发区域，所以暂时也不除外脂溢性皮炎，可以增加二硫化硒洗剂洗发、一周二次，使用脂溢性皮炎相同的外用药物尝试治疗

最后，再次感谢信任，祝早日康复