你好,感谢您的信任和提问
1.从您提供的信息,我大致获得了这样的信息,你出现不明原因的复视,你正前方注视时,复视不明显。这就是支配眼球运动的肌肉(眼外肌肉)或相关的神经麻痹。没有外伤之类直接损伤,一般都是神经性疾病导致。
2.严格来说,是属于神经内科范畴,当然这样的疾病属于交叉科室,眼科和神经内科都可以就诊,检查和治疗手段也差不多。
3.具体要搞清楚是哪根神经哪个部位,有点困难。详细询问病史,一般常规的,从全身疾病排查,比如糖尿病、高血压、面瘫,颅内病变。所以常规生化,血糖、血凝分析等,头部CT或MRI,排除头部病变。当然,如果平时常规体检,没有全身性疾病,可以只针对性的做没有查过的项目。比如头部CT等。
也可能所有项目检查后,没有明确的病因,我们称之为:不明原因的眼肌麻痹(目前技术手段无法查出原因).
4,治疗:不明原因,一般都按神经麻痹治疗,口福营养神经的药物,比如甲钴胺,维生素B1,严重的可能要用激素短期治疗。用激素需要目前全身情况,没有激素使用禁忌症。激素详细治疗需要面诊医生确定治疗方案。
5,一部分治疗效果较好,能恢复,也有一部分恢复很慢,半年至1年,甚至有一部分不能完全恢复。(类似面瘫一样)