qr-code
请用微信扫描二维码
2017年3月7日 08:59
第1次提问
脑出血保守治疗7年,目前血压120,8 0,还需要吃降压药吗?
2017年3月7日 09:39
韩祎辰医生
患有高血压的患者,最主要的危害有几点,一个是长期较高水平血压所导致的血管管壁玻璃样变性,也就是我们常说的血管硬化,长期血管硬化,会导致脑组织缺血改变,并且由于管壁变硬变脆,会导致出血的风险;另一个就是血压忽高忽低所致本就变硬变脆的血管出血风险增加,另外有些患者伴随心脏的问题,比如心率增快什么的。这便是需要使用降压药物的指征了,并且需要长期使用以保证血压平稳。
你提出的问题中有一个特殊情况,统计学表明有一部分脑出血患者出血后血压水平可维持在不用药的正常水平,如果是这样,由于第一个长期高血压导致血管硬化的问题不存在,相应的缺血、出血问题也会相应得到改善,那么,当你长期使用降压药物时反而会导致血压偏低,甚至导致脑组织灌注不足,从而产生缺血性脑血管病。而以上我所说的问题有一个前提,你的正常血压是无降压药物使用情况下的血压,病情能够平稳在正常水平不较大幅度波动,如果是有降压药物使用的情况下,由于降压药物的作用所致血压正常便不可随意停止降压药物使用,因为如果停止有可能导致血压急剧波动从而发生高血压脑病、脑出血等严重的高血压相关疾病。