2019年11月03日
第1次提问
您好,刘医生!我父亲的情况前期向您问过诊,19年8月21日做的脑梗取栓手术,06年做过搭桥,14年安装起搏器,目前恢复还可以,能够自己走十几步了,当时栓塞影响的是右边肢体,现在有个问题就是右脚和小腿下部虚肿的厉害,右手指有些虚肿,不太严重,这个问题怎么解决,老人家挺不舒服的
2019年11月03日
第2次提问
刘医生,补充一下,因为前列腺增生的原因10月30号做了一个膀胱造瘘手术,手术后输了四天液体
2019年11月03日
刘东涛医生
病史已详阅,感谢您的信任。
从您父亲的病史以及目前症状来看,右侧肢体水肿,主要考虑与右侧肢体力弱,活动少有关。也可能与这四天输液多了有关系。需要做个下肢静脉超声检查明确有无下肢静脉血栓。
1.如果没有下肢静脉血栓,建议白天平时坐着的时候右腿可以搭在一个椅子上,晚上睡眠时右腿下垫个枕头之类的,目的是抬高右下肢促进下肢静脉回流。用药可以应用利尿的药物,如呋塞米,每次一片,每日一次+地奥司明每次一片,每日两次。
2.如果有下肢静脉血栓在上面注意事项及治疗建议之外,需应用抗凝治疗的药物,如华法林等。
谢谢,希望对您有帮助。
2019年11月04日
第3次提问
您好,刘医生,昨晚上我父亲把脚抬高睡的,又给他吃了一片拜阿司匹林,今天早晨脚基本不虚肿了,还需要做B超吗?以前就是吃阿司匹林和波立维抗凝,后期因为插尿管出血,把阿司匹林停了,他现在已经做了膀胱造瘘五天了,造瘘口也不出血,以后是否再继续加服阿司匹林?如果加服,是早晚分开服还是早晨一起服用?
2019年11月04日
刘东涛医生
您好,病史已详阅,感谢您的信任。
下肢抬高脚肿就好多了,这种情况一般见于老年人下肢静脉回流不畅所致,可以先不做B超,先观察看看。
脑梗死后阿司匹林与氯吡格雷联合服用一般不超过3月,3月以后改为阿司匹林或者氯吡格雷单药治疗,时间长了容易增加出血的风险。现在的情况可以加上阿司匹林,一般晨起空腹服用或者睡前服用,与氯吡格雷一起用到3月就改成阿司匹林单药治疗。
谢谢,希望对您有帮助。

TA的问答

您好,刘医生!我父亲的情况前期向您问过诊,19年8月21日做的脑梗取栓手术,06年做过搭桥,14年安装起搏器,目前恢复还可以,能够自己走十几步了,当时栓塞影响的是右边肢体,现在有个问题就是右脚和小腿下部虚肿的厉害,右手指有些虚肿,不太严重,这个问题怎么解决,老人家挺不舒服的 男性,70岁。一天前开始不太舒服,具体症状是用手按头皮会疼,主要是左侧头皮,颈部上面的部位按着疼,头有点晕,休息后头晕减轻。第二天后颈疼痛消失,但头皮其他部位还是按着就疼。没有咳嗽,没有流鼻涕。前额皮肤有些红。刘医生,你好,我面部痉挛,在右侧眼睛附近,时不时就抽动,有什么办法治疗吗,很多年了。血糖有代谢紊乱。空腹5.5,餐后2小时9.8,糖化6.1。刘医生您好,我有两个问题需要请教, 1、为什么我经常在吃第一口饭的时候头会突然很晕,晕倒身体会晃,但时间很短,大概晕个半分钟到一分钟就会好,之后再吃就没事了,这种情况已经困扰我多年了,一直查不出原因。 2、最近开始后脑总是不太舒服,左右后脑经常会像过电似的感觉,好像感觉会痒,那种不舒服的感觉会引起烦躁不安,而且会一阵一阵突然头晕头昏,不是天旋地转,而是很像晕车的感觉,很难受,照过两次头颅CT、今年9月底还做了一次头颅核磁共振(因为北大医院神经内科医生说CT影像太糙看不太清楚)照完医生看完结果也说没事,所以很麻烦,每次晕的厉害去急诊,医生都会给我打针吃药(止晕止吐肌肉放松的药)但根本没效,我现在不知道该怎么办了,请刘医生告知,万分感谢!您好,刘医生!我父亲84岁,06年搭桥手术,15年安装起搏器,19年8月21日突发脑梗,大概发病后8-10小时进行取栓手术,术后五天出现心衰,转到心脏科ccu治疗,9月25日出院。由于前列腺增生严重,所以尿管一直带着,尿管总是刺激尿道出血,活动受限,所以影响了功能的恢复,目前抬腿抬手都可以,但走路就是没力气,扶着也就走七八步就走不动了,所以基本靠家人帮助他做一些抻拉等活动,效果不佳,另外,他还有点贫血,请问,怎样让他尽快恢复?如何解决乏力的问题?图片是他的出院记录和一些术前和术后的ct诊断