问题详情

您好，您的问题已收到，谢谢信任！对于您的提问我有以下几点建议：
1.我查阅了之前您咨询我的历史，根据您提供的术后病理结果，可以诊断为胃中分化腺癌，分期为pT3N2M0 IIIa期 伴腹腔淋巴结转移癌；
2.根据最新的2019 CSCO指南，患者术后分期在2期以上就需要做术后的辅助化疗【常用的可选化疗药物包括：氟类药物（5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥）和铂类药物（顺铂、奥沙利铂），以及紫杉醇、多西他赛等】，建议采用XELOX方案化疗（奥沙利铂+卡培他滨），化疗6-8周期后，单药使用卡培他滨或者替吉奥口服维持治疗至2年；
3.对于口腔溃疡的问题主要考虑：
a.化疗导致的口腔黏膜炎，建议去医院做个咽拭子看看是否存在感染的情况，这个时候不要用牙刷刷牙了，就用漱口水；
b.维生素缺乏导致的，通常化疗期间都非常容易造成很多维生素的缺乏，因此建议长期口服普通版善存片补充维生素，同时多吃点新鲜的蔬菜和水果保证维生素的摄入；
c.在这期间患者吃东西不能吃的太烫，要吃温的偏凉一点的食物，太烫的食物会加重疼痛的症状；
d.如果口腔疼痛实在剧烈导致无法进食，可以给予10%GS 250ml + 地塞米松 20mg + 盐酸利多卡因 20ml +维生素B12 3mg 进行吃饭前漱口，这样他吃饭的疼痛感会明显减轻。这个漱口水保质期只有3天。
4.在任何情况下都要保证吃饭，否则饭吃不进去，治疗也进行不下去，所以一定要保证病人的营养。
希望我的建议能帮助到您！