2019年01月08日
第1次提问
新生儿1个月20天,男,臀纹腿纹不对称,左脚动起来关节处(包括屁股处、膝盖、脚踝)会响,右脚不响(偶尔会响),拍片的结果如下图。请问医生这种情况严重吗,需要怎样治疗?

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2019年01月08日
杨健医生
你好,臀纹/腿纹不对称是提示有髋关节发育不良的信号,提醒你需要去检查明确,但是不一定就都是有问题,从检查看,测量的角度没有问题,结合宝宝年龄,建议你每月随访彩超检查监测变化情况,平时注意不要并腿抱,多把双腿叉开。
髋关节发育不良是个发育畸形,早发现主要是要有意识,要认识得到这个疾病,发现有异常后,治疗方法与年龄和发育不良的程度不同而不同,所以你家宝宝暂时不需要特殊处理,只要随访观察就行,而且一定要随访复查彩超。谢谢。
2019年01月08日
第2次提问
医生您好:臀纹腿纹不对称提示有髋关节发育不良信号,那我家宝宝现在是髋关节发育不良吗?通过这次的报告单能诊断出吗?超声诊断:双侧骨性髋臼缘欠锐利,是什么意思呢?严重吗?需要怎么治疗呢?另外您说每月随访检查监测变化,是需要每月去做彩超吗?需要监测什么的变化呢?彩超中的α和β以及其他两个数值会变化吗,我家宝宝是哪个数值不正常呢,需要重点看哪个数值?另外宝宝左腿关节动的时候会响是怎么回事呢
2019年01月08日
杨健医生
从现在数据看,这次检查不会诊断发育不良,彩超中的α和β可以一般的理解为骨性和软骨性包裹情况,欠锐利是个描述术语,目前年龄没什么意义,现在也不需用特殊治疗,你家宝宝只需要每月复查彩超看α和β角的变化情况,现在不是只关注某一个角度,而是综合来看,一般是年龄越大α角增大,而β角变小,根据角度变化情况结合年龄做治疗方案,大于6月龄就建议照x片而不是彩超了。
1+月龄小朋友关节相对还比较松弛,腿活动时响是可能的,彩超提示左侧α角约60度,也不排除后期出现发育不良的问题,所以复查很重要。
2019年01月08日
第3次提问
医生您好,我还有几个问题:1、多大年龄才关注欠锐利这个问题呢,当我们宝宝到达这个年龄是否有必要再做相关检查(如何检查)?2、如果宝宝连续三次检查α和β都在正常范围,是否还有必要继续做彩超?如何才能最终判断是否为髋关节发育不良?3、后期发育不良是什么意思呢,是我们平时的活动影响的吗?我们家长应该注意什么问题呢?4、平时除了分腿抱还有没有什么方法可以有效地避免髋关节发育不良?谢谢您!
2019年01月08日
杨健医生
对不起今天外科部开会,这么说吧,欠锐利这个描述是粘着锐利的边的,如果不锐利检查者就应该会描述成稍钝或者钝圆或者扁平这些了,彩超检查在股骨头骨化中心出现之前用,大于6月(5-7月)后股骨头骨化中心出现后就不做彩超了,之后就是照x片,x线片又是另外的描述系统了,所以你最多关注到6个月,彩超检查GrafI期一般不处理,III期以上明确需要处理,II期的处理在IIa和IIb学术上还没有定论,如果连续复查没有异常,会建议你间隔周期变长点复查,至少要到走路的时候,因为发育不良也有成年过后才发现的。
我说的后期发育不良是说以后可能发展成为发育不良,现在就是要注意襁褓方式,叉开腿抱,不要并腿包的过紧等等,现在你宝宝还不到发育不良标准,随访观察即可,不必太过担心。

TA的问答

您好,我家宝宝出生半个月偶然发现足内翻,如图(前三张),可以用手摆正,在网上查了一下说是马蹄足内翻,非常害怕。当时去医院医生说宝宝还小,可能是在肚子里的时候受到了压迫,可以继续观察。现在四十天了,今天洗澡刚拍的视频和图(后三),感觉比之前好点了,但还是有点内翻,特别是使劲的时候,麻烦您看一看是不是马蹄足。非常感谢!你好,宝宝两岁3个月大了。大概10个月左右因为腿纹不对称,去医院做过X光。医生检查也没什么问题。 两岁前走路也走的很好,腿形也没有O,也没有X. 但是大概2岁左右开始,感觉有一点X。并且最近觉得他右腿小腿走路的时候比左腿斜一些。 您看一下视频中。 我有试过把他两个腿伸直,都是一样长的。 我也有了解好像小孩大概到两岁左右会有往X腿的趋势。但是还是有点担心 您看我需要带他去检查一下吗?需要注意什么吗?问题是否严重?女 4和月20天 平时总是歪着脖子 平时总是吃左侧奶 睡觉头偏向右侧 但是左右转动没有问题 不过自然状态下总是像图一那样歪着 请问是什么斜颈 新生儿14天,女,一出生就发现左脚脚趾头明显很小,发育不良,还有些弯曲。想问杨医生这个情况能自己长正常吗?会不会影响走路?如果治疗的话等孩子多大治疗最好?做父亲的我每天心如刀绞,希望杨医生给些建议,下图一个是左脚一个右脚。新生儿1个月20天,男,臀纹腿纹不对称,左脚动起来关节处(包括屁股处、膝盖、脚踝)会响,右脚不响(偶尔会响),拍片的结果如下图。请问医生这种情况严重吗,需要怎样治疗?