2019年01月18日
第1次提问
腹胀便秘烧心打嗝反酸
2019年01月18日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你这种烧心打嗝反酸便秘情况,是很典型的胃酸过多和胃动力不足引起的慢性胃炎和胃肠道功能紊乱症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛和灼热烧心感,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致胃胀反酸打嗝症状。这些腐败食物进入肠道,刺激肠道粘膜引起肠道功能紊乱,所以有腹胀便秘症状。

引起这种疾病的原因很多,饮食过于辛辣油腻刺激,经常饮酒,三餐不规律,环境不好,天气冷腹部受凉,经常熬夜和劳累,长期压力大心情不好和久坐运动少等等都会引起的。

你这种情况,方便的话,最好能做个胃镜检查一下,看看胃的具体情况,如果暂时不方便检查的话,也可以吃点药治疗,效果也是很好的。

你可以吃点奥美拉唑和莫沙必利和双歧杆菌四联活菌片治疗,抑制胃酸和增加胃肠道动力和调理肠道功能,还可以增加食欲和促进消化,三个药一起吃,吃1-2周时间,会有很好效果的,用法,用量如下。
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
枸橼酸莫沙必利,一次1片,一日3次,饭前服用。
双歧杆菌四联活菌片,一日3次,一次3片,饭前吃

再就是你的便秘,也是腐败食物刺激肠道引起的症状,建议你吃的双歧杆菌四联活菌片,可以调理肠道菌群和功能,治疗便秘,但如果便秘大便超过三天没有排出,还是会加重肠道负担,你可以吃点乳果糖治疗,软化大便和润滑肠道,一般吃3-5天时间,便秘就会好的,用法,用量如下。
乳果糖口服液,一次20-30ml,一日一次,在早餐时一次服用。

这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,少吃过酸、过甜食物,少吃火腿、香肠等肉制品,少吃油炸、腌制或熏烤类食物,少烟少酒,避免浓茶、咖啡,饮食清淡、易消化的食物,注意细嚼慢咽,有助于减少对胃肠道的过度刺激,减轻胃肠道的负担。还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。

同时还要保持健康的生活方式,放松心情:胃肠道的症状与生活方式和情绪有很大关系,所以,一定注意保持健康的生活方式,包括注意饮食,适量运动【每天至少半个小时以上快走、慢跑等有氧运动,不但有益于心肺健康,对胃肠道功能和全身健康均有益处】,放松心情,乐观情绪,生活规律,保证充足睡眠。
2019年01月18日
第2次提问
我做过胃镜是浅表性胃窦炎医生给我了奥美拉坠铝碳酸美片吗丁还不好,做过彩超医生说轻度脂肪肝胆囊炎肚子胀是不是跟这个有关胸口有点痛是不是肠道的问题啊医生
2019年01月18日
丰平医生
你已经做了胃镜检查,有浅表性胃窦炎,你这些不舒服都是由于这个慢性胃炎引起的,你的胸口痛,这个也是属于胃的范围,是胃痛的一种,是胃酸过多反流刺激食管下段引起的。

再就是你虽然有脂肪肝和胆囊炎,但这两个病是不要紧的,与你的便秘和腹胀有一定关系,但不是主要关系,主要原因还是慢性胃炎引起的胃肠道功能紊乱导致的不舒服。所以你这个不是肠道问题,主要还是胃的问题引起的。

医生建议你吃的奥美拉唑和铝碳酸镁片和吗丁啉这几个药是正确的,但铝碳酸镁片吃多了容易引起便秘症状,所以这个药可以不用吃的,莫沙必利是吗丁啉的升级版,效果比吗丁啉要好。结合你的症状,因为你已经治疗过了,效果不明显,原因应该是没有使用修复胃黏膜的药物,所以效果不巩固,我给你把药再调整一下,增加一个替普瑞酮治疗,可以有效修复胃黏膜,效果比较好。

综合起来,你现在可以吃点奥美拉唑和莫沙必利和替普瑞酮和双歧杆菌四联活菌片,增加替普瑞酮修复胃黏膜,效果更好,你四个药一起吃,吃1-2周时间,这些不舒服都会慢慢好的。这四个药用法用量如下
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
枸橼酸莫沙必利,一次1片,一日3次,饭前服用。
双歧杆菌四联活菌片,一日3次,一次3片,饭前吃
替普瑞酮,一次1粒,一日3次,饭后服用