今年49岁男，有乙肝携带史，今天做心脏彩超发现三尖瓣少量反流，RJA1.5cm2，经TR法估测pASP=17mmHg，十多年前有几次在晚上睡觉时突然吸气困难，后赶忙坐起来就好了，十多年了一直没查心脏，没吃药，去年年底这种情况又发生了，一个月有四次之多，:到急诊做拍胸片、心电图、抽血等都没有问题，前两年曾受到个极度惊吓有几天时间，吃了抗焦虑和抑郁的药一个礼拜感觉好了就停药了，我的工作是做服装的，晚上要加班，发病有一个共同的特症就是心很累的时候那天晚上肯定会，自己能感觉到，2016年家里建房子做了一年的体力活反而没有这种情况，我们上班做事是争分夺秒的，心累了有时候其实并没有做多少事，另外报告单上M型二尖瓣双峰，前后叶逆向是什么意思？我这种病该怎么办？|心血管内科|丁香医生

2019年02月18日

第1次提问

今年49岁男，有乙肝携带史，今天做心脏彩超发现三尖瓣少量反流，RJA1.5cm2，经TR法估测pASP=17mmHg，十多年前有几次在晚上睡觉时突然吸气困难，后赶忙坐起来就好了，十多年了一直没查心脏，没吃药，去年年底这种情况又发生了，一个月有四次之多，:到急诊做拍胸片、心电图、抽血等都没有问题，前两年曾受到个极度惊吓有几天时间，吃了抗焦虑和抑郁的药一个礼拜感觉好了就停药了，我的工作是做服装的，晚上要加班，发病有一个共同的特症就是心很累的时候那天晚上肯定会，自己能感觉到，2016年家里建房子做了一年的体力活反而没有这种情况，我们上班做事是争分夺秒的，心累了有时候其实并没有做多少事，另外报告单上M型二尖瓣双峰，前后叶逆向是什么意思？我这种病该怎么办？

第2次提问

拍了两张图片，请医生帮我看看。

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2019年02月18日

陈蓉医生

你好，不好意思，今天值班，忙到现在才有空回复。
嗯，从你的心脏彩超来看，应该说这是一份正常的心脏彩超，轻度的三尖瓣反流是和年龄相关的，在您这个年纪，只要不是中至重度的三尖瓣反流都没有什么问题。心脏彩超对二尖瓣的描述，双峰，前后叶逆向也是没有问题的。所以从您的心脏彩超没有看到心脏结构和功能的异常。
因为现在心血管病的发病年龄都提前，所以对您这个年纪的男性来说，还有一个特别需要排除的是冠心病，但你目前的症状不是一个典型的冠心病症状。所以从这个角度上来说，建议你到医院心血管内科就诊，查一下心电图，运动平板心电图，根据检查结果评估一下是不是要做冠状动脉相关的检查彻底排除冠心病。
希望我的回复对您有帮助。

2019年02月19日

第3次提问

我拍了胸片、抽血、心电图都没事，运动平板心电图是不是动态的心电图检查？我这种情况早上能晨跑吗？如果再发病我除了立刻到医院还需要做其他的避免吗？

2019年02月19日

陈蓉医生

运动平板心电图是运动心电图，不是动态心电图，就是在一个跑步机上快步行走，然后看心电图有没有变化。如果运动平板心电图是正常的话，正常的晨跑没有问题，那您相关症状考虑不是心脏器质性疾病所致。