2019年03月11日
第1次提问
女,27岁,17年底检查过胃镜,胃潴留和十二指肠溃疡,轻微慢性出血,这段时间,上厕所有时候出现便秘还出血的症状,请问是要做什么检查
2019年03月11日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你虽然17年检查有慢性胃炎等病史,但这个主要是上腹部胃的位置不舒服,你目前主要是便秘和大便出血,这是很典型的胃肠道功能紊乱导致的便秘和痔疮症状,主要表现是大便时间长或者比较干硬难排出为主。同时,你由于大便干硬损伤肛门引起了痔疮,所以有明显的大便出血。
引起便秘和痔疮的原因很多,主要有不良的饮食结构和习惯(经常吃油腻辛辣刺激食物),饮食过于精细(长期吃馒头面条稀饭等粗纤维少食物),生活习惯不好(经常熬夜抽烟喝酒),肠道菌群失调,长期精神紧张或者抑郁,服用药品(比如减肥药),久坐运动少等。

你这种情况,是肠道问题引起的,方便的话,最好能做个肠镜检查,看看肠道的具体情况,如果暂时不方便肠镜检查,也可以先用点药治疗,效果也是很好的。

你如果大便超过三天没有排出或者比较干硬,你可以吃点乳果糖治疗,软化大便和润滑肠道,有利于大便排出。同时还要吃点益生菌治疗,调理肠道功能,比如双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等都可以的,推荐吃乳酸菌素片治疗,效果比较好。两个药一起吃,吃一周时间,会有很好效果的,痔疮的话,你可以用点太宁栓塞肛治疗,用3-5天时间,也会有很好效果的。用法,用量如下。
乳果糖口服液,一次30ml,一日一次,在早餐时一次服用。
乳酸菌素片,一次2片,一日3次,饭前吃。
太宁栓(复方角菜酸酯栓),一次一粒,一天两次,塞肛用

但缓解便秘还是建议饮食调理和适当运动治疗比较好,因为需要长期的坚持,给你几个缓解便秘的建议:
1.建议养成每日早晨排便的习惯,因为便意这个东西是可以培养的,也就是不要有了便意,或者想去厕所了才去,你可以每天早上定时去厕所排便,及时没有便意,也要每天固定时间去蹲个5-10分钟,培养一下便意,时间长了,就会形成一个良好的生物钟,到了那个点就会有便意的;

2.适当运动,特别是饭后散步、平时慢跑等运动,可以有效的增强肠道动力,促进排便;还可早晚以手掌按摩腹部,顺时针方向揉腹部,促进肠道蠕动;

3.每日多饮水,早上一大杯蜂蜜水,每天最好喝8杯水,可增加肠道润滑度,防止便秘的发生。这个一定要坚持喝,不要想起来才喝,也要形成良好的习惯。

4.饮食上宜多吃:具有润肠通便作用的新鲜水果,如苹果、香蕉、火龙果等;富含纤维素的蔬菜,如芹菜、菠菜、笋类等;杂粮类食物,如麦片、红薯、玉米、糙米等。上述食物有助于增加肠道容积,促进肠道蠕动,可有效缓解便秘症状。

5.如果大便间隔超过3天没有排出了,就可以吃点润肠通便药辅助排便,避免大便积压时间过长,进一步加重肠道功能紊乱。推荐润肠通便药,乳果糖口服液,避免长期口服葸醌类泻药,主要包括大黄类、芦荟、番泻叶等。
2019年03月11日
第2次提问
需不需要复查胃镜呢?
2019年03月11日
丰平医生
你目前胃的情况还好,没有明显的胃痛胃胀等症状,而且你比较年轻,胃也没有什么大问题,可以不用做胃镜的,就做一个肠镜就可以了。
2019年03月11日
第3次提问
因为之前检查有十二指肠溃疡,胃潴留,还有慢性出血
丰平医生
你很年轻,这个目前来看,胃功能恢复的比较好,没有明显的胃痛胃胀症状,所以胃现在是没有什么问题的,你不要担心,可以不用做胃镜检查,安心生活就可以了,

你目前主要是肠道问题引起的便秘为主,吃点药治疗,慢慢调理一下,这个慢慢会好的。