2019年03月20日
第1次提问
医生,你好,我是2015年体检有尿蛋白2个加,当时不懂就没去管他,2018年十月份体检还是有两个加,我就办理住院了,做了一系列检查,结果显示都是正常,24小时尿蛋白定量标准值120,我是125,尿微量白蛋白也是偏高,您可以看下附件,出院小结医生说我就是慢性肾炎,需要长期吃药,黄葵和百令胶囊,还有降压药,我吃了有两个月,检查没有尿蛋白,我就没吃了,停药三个月我去复查尿蛋白还是有一个加,每次体检都有白细胞和潜血 ,本人有肾结石,是否有关,我需要长期服药么,吃药期有恶心感,请问有没有副作用,这个病能根治么,平时饮食有什么注意事项

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2019年03月20日
郭小芳医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

根据您提供的化验单以及您提供的相关治疗经过来看,您应该是有尿蛋白阳性的。但是因为您还提供了,您有肾结石,而且尿中长期持续存在有尿白细胞及潜血,建议您还是需要处理一下肾结石的问题。
因为长期存在的肾结石,会导致持续存在的泌尿系统感染,感染后也会出现尿蛋白,所以您现在的尿蛋白到底是什么原因来的需要结石及炎症控制后再复查

因为您本身尿蛋白量也很低,所以口服缬沙坦及黄葵胶囊等药物后,尿蛋白能控制,所以如果您停药以后再次出现尿蛋白,建议您还是应该继续口服药物治疗。
另外就是您提到的口服药物后有恶心的感觉,临床上没有见到相关反馈,建议您可以先从单一药物开始吃,吃三天以后观察没有反应,再加另一个药物,明确到底是哪个药物导致的您出现恶心的症状。可以把导致症状的药物停掉,口服其他两样药物。

您现在尿蛋白量很少,所以目前来说,不用太担心,平时生活需要注意的就是避免劳累,避免感染,饮食没有特殊限制。但是还是建议您处理一下结石的问题。

以上是我的回答,希望对您有帮助,如果您有其他疑问,我们可以再沟通
2019年03月20日
第2次提问
我需要长期吃药定期复查是么,如果后面检查没有尿蛋白了,什么时候可以停药,我的肾结石之前体检,医生说很小不用管它,我是不是应该把肾结石打掉,再去检查是否还有尿蛋白,还有白细胞的问题,为什么我的炎症长期会存在
2019年03月20日
郭小芳医生
您好,您尿蛋白量其实很少,所以您口服药物可以吃半年左右,之后可以定期复查,如果没有尿蛋白了,就可以暂时不需要口服药物了。但是停药以后,至少也要定期半年以上

另外就是您提到的为什么总有尿白细胞,就是因为很多患者有肾结石,结石表面不是光滑的,会有一些细菌附着,结石持续存在,就会有感染持续存在,如果您结石不太大,是不需要碎石的,可以多饮水,适当运动,协助结石排出。同时养成良好的饮水习惯,避免结石的形成
2019年03月20日
第3次提问
我可以选择不吃药,定期复查么,或者降压药可以不吃么,本人没有高血压
郭小芳医生
您好,因为您蛋白量比较低,暂时不口服药物也是可以的。但是如果复查,蛋白量明显增加了,药物就必须口服了。
另外就是,虽然缬沙坦是降压药,但是在肾内科应用的目的是降尿蛋白。而且这个是最主要的药物。其他药物可以停,这个最好能口服。只要您没有出现严重的低血压,这个药物就是可以吃的