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2019年03月21日
女23岁，无怀孕。2008年发现患上甲亢，2011年接受过碘131治疗。服用优甲乐至今，多次调整服用剂量，如今每日服用1.5片，这个剂量已服用2年。但最近检查TSH偏高，请问是否需要调整服药剂量，平时是否需要多吃海苔海鲜。现在时有心慌心悸气短的症状。图一是18年6月的检测结果，图二是近期19年3月的检测结果。
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2019年03月21日
感谢您的信任。患者促甲状腺激素偏高，提示目前应用的优甲乐的剂量不足，需要增加。如果现在服用的优甲乐每片是50微克的，可以将优甲乐增至2片（100微克）每日1次口服。如果每片是100微克的，则需要将优甲乐增至1+3/4片，也就是175微克每日1次口服。1个月以后复查甲功三项即可。即使复查甲功正常，也需要3-6个月在内分泌科随诊。
甲减的病人并不一定需要多吃含碘多的食物。比如慢性甲状腺炎（也称之为桥本甲状腺炎）合并甲状腺功能减退的病人需要低碘饮食，也就是避免进食海产品，尤其海带紫菜等。关于您是否需要低碘饮食，建议检查甲功三项同时，检查一下甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA b ),如果您的这项指标明显升高，就可以诊断慢性甲状腺炎，并且需要低碘饮食（碘盐可以吃)。
关于近期时有心悸，气短症状，根据甲功情况，不考虑与甲状腺疾病有关。平时如果有劳累，睡眠不足，情绪问题，工作或者学习压力过大，都可能会引起心悸，气短症状。如果经过调整生活方式，症状无好转，建议在心内科进一步检查。
甲减的病人并不一定需要多吃含碘多的食物。比如慢性甲状腺炎（也称之为桥本甲状腺炎）合并甲状腺功能减退的病人需要低碘饮食，也就是避免进食海产品，尤其海带紫菜等。关于您是否需要低碘饮食，建议检查甲功三项同时，检查一下甲状腺过氧化物酶抗体（TPOA b ),如果您的这项指标明显升高，就可以诊断慢性甲状腺炎，并且需要低碘饮食（碘盐可以吃)。
关于近期时有心悸，气短症状，根据甲功情况，不考虑与甲状腺疾病有关。平时如果有劳累，睡眠不足，情绪问题，工作或者学习压力过大，都可能会引起心悸，气短症状。如果经过调整生活方式，症状无好转，建议在心内科进一步检查。
TA的问答
医生，我下周三也就是27号去检查准备做碘131，请问做碘131之前要做什么准备？中午吃了凤尾鱼罐头拌苦菊里面的苦菊，有什么影响吗？女，31周岁，2017年8月发现甲亢，同年11月服用碘131，2018年初发现变成甲减。2018年12月查处甲状腺乳头状癌。准备今年4月3日做手术。一个问题一直很纳闷，关于我的饮食、在甲亢的时候，我是不能吃海鲜，吃的都是无碘盐。变成甲减以后、我还需要继续禁碘饮食吗？然后甲减有哪些东西不能吃?我因为碘131引起的甲减和其他甲减在饮食上一样的吗？谢谢医生！我现在还是吃无碘盐，不吃海鲜，是不是对身体不好。23岁，女，怀孕两个月，检查出抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体过高，请医生帮我看一下这份报告单女，40岁，早上吃了多潘立酮，奥姆拉措，还有复方谷氨酰胺没吃早饭用电子测血糖仪测的7.1。我这是糖尿病吗？16年做的子宫卵巢全切术，一直服用替勃龙，对血糖有影响吗女23岁，无怀孕。2008年发现患上甲亢，2011年接受过碘131治疗。服用优甲乐至今，多次调整服用剂量，如今每日服用1.5片，这个剂量已服用2年。但最近检查TSH偏高，请问是否需要调整服药剂量，平时是否需要多吃海苔海鲜。现在时有心慌心悸气短的症状。图一是18年6月的检测结果，图二是近期19年3月的检测结果。
