问题详情

您好，不好意思久等了。
您发过来的资料已详细查看，下面我针对你的问题一一答复：1)图片2中的灰褐色的组织具体是什么我也不清楚，其实手术医生往往最了解，有可能是淋巴结，具体病理已经提示淋巴结未见转移所以不必过分纠结它是什么；2)患者胃癌分期较早，T1bN0M0，但是脉管侵犯，ki67较高，Her2阳性，存在高危因素，所以术后辅助化疗，方案的话我同意外科医生的单药替吉奥（条件好可以用进口S1）化疗；3) •后续的随访：第1-2年，每 3-6 个月行一次询问病史&体格检查，腹部增强ct、胃镜；第3-5年，每 6-12个月复查一次；以后每年复查一次
持续5年，再往后，基于症状和/或放射影像学检查结果，按需复查。• 对于接受手术切除的患者（特别是全胃切除术后），监测营养不良（如：B12和铁），并根据指征进行治疗；4）靶向目前辅助化疗可以不加；5)对于患者免疫力，平素饮食加强营养，适当体育锻炼，保持心情愉快。可以使用胸腺五肽帮助提高免疫力。希望对你有帮助。😊

1.术后的辅助化疗目的就是减少癌症复发转移的风险，常规是半年，没有循证依据提示延长至1年效果会更好，所以不需要1年。2.耐药一般是针对晚期的或者存在靶病灶而言，比如化疗期间肿瘤变大了，或者化疗结束没多久肿瘤就进展了是耐药表现，您父亲已经手术切除，所以只要按照计划完成化疗，之后按上述时间进行随访就可以，化疗期间医生也会定期复查的。3.胃癌术后复发常见就是术区，胃肠局部淋巴结，肝脏，肾上腺，盆腔种植等，临床症状一般不典型，可以表现为胃口差，腹胀，肛门坠胀感等，最主要的还是按要求进行随访。😊