汪医生好，我男49岁，原来血压正常，高压很少超过130，低压只是到冬季天冷会到95以下。但是最近这三天高压最高达到160，最低118，低压最高105，最低80。同一天内，同一时间段，半小时内高压从148降到118，低压从95到90。波动很大，会不会是其他病引起的？最近休息不好，经常失眠。|心血管内科|丁香医生

2019年12月02日

第1次提问

汪医生好，我男49岁，原来血压正常，高压很少超过130，低压只是到冬季天冷会到95以下。但是最近这三天高压最高达到160，最低118，低压最高105，最低80。同一天内，同一时间段，半小时内高压从148降到118，低压从95到90。波动很大，会不会是其他病引起的？最近休息不好，经常失眠。

2019年12月02日

汪艳医生

您好，感谢您的信任！根据您的情况，考虑高血压2级。血压随时是波动的，跟睡眠，饮食，天气等都有关系。鉴于您目前的血压水平，建议开始服用降压药物，厄贝沙坦（150mg），每次1片，每天早上1次。当然，不是一旦服药，终身服药！建议每周监测两次血压，适当运动减肥，低盐饮食，如果以后服用药物血压偏低，可以逐渐减量或者停用！祝您健康！

2019年12月02日

第2次提问

我把图片给您再看下，前三张是今天中午的，后三张黑白是昨天晚上的。一会高，一会正常，咋回事啊？

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汪艳医生

血压每时每刻都是在波动，正常现象。您目前的血压还是建议服用降压药物，后续根据血压调整降压方案。如果抽烟的话还建议戒烟，限酒。

2019年12月02日

第3次提问

为什么有时候一直正常范围内，是不是跟失眠有关？休息好了会不会正常了？另外，一吃降压药是不是就不能停？

汪艳医生

失眠会引起血压增高，睡眠好转后可能会恢复正常，或者至少有降低。降压药物要不要吃主要是依据血压水平，高血压是终身疾病，慢性病，一直吃降压药是为了只能用药物控制血压，而不是因为药物依赖。当然，如果通过运动，减肥，饮食调整等血压恢复正常，也可以停药。