2017年03月21日
第1次提问
我父母是高血压,我今年44岁,今年偶儿喝酒,从不抽烟,昨天低压105,高压149,今天低压102,高压152,肾功能正常,心电图正常,葡萄糖测店6.14,我体重132.4斤,身高1.67米,从来没吃过降压药,请问马主任,我现在这情况,一定要吃降压药吗?如吃药,是否吃不要太好的药行吗?
第2次提问
如不吃药,可以通过运动,饮食,能否降压?是否到了非吃药不可的程度,听说一旦吃药就不好停药,而且药伤肝,伤身体?不知是否真的?
2017年03月22日
马杰医生
你好,抱歉这么久才回复。你的这种血压确实偏高了,如果连续3天均发现血压高于140/90,那就是确诊高血压了。按照你目前的血压水平还属于1级高血压,如果你对降压药的副作用有顾虑,确实可以先不吃药,因为高血压的治疗分为药物治疗和非药物治疗。一般来说我会建议你先监测血压,看看你的血压水平到底怎么样,监测血压的方法如下:每次测量前安静休息15分钟以上,每天测量4次,分别是早晨刚醒时、上午10点左右、下午4点左右、睡觉前。把上述4次血压记录下来,连续测量一周左右就行了。还有,如果你是用电子血压计,那第一次往往偏高不予采纳,紧跟着第二次测量就比较准确了。
如果按照上述的方法测量的结果和你之前测量的水平基本想当(不超过160/100),那你可以先采用我说的非药物疗法:主要就是要保持良好的生活方式。所谓“良好的生活方式”请一定记住以下几点:1、合理膳食;2、戒烟限酒;3、适量运动;4、心理平衡。适当限制进食量、减重,增加体力活动,尤其是有氧运动每周3~5次、每次30分钟以上;改变饮食结构,提倡低油、低盐、低胆固醇摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮,按时休息避免熬夜。按这种方法观察3~6个月。
2017年03月22日
马杰医生
但是最多观察半年,按我的经验,你的年纪和家族史决定了你的血压通过非药物疗法下降是比较困难的,所以我建议如果3个月仍不能下降就最好开始服药治疗。虽然药物都有副作用不假,但是目前主流的降压药的副作用都很小甚至可以忽略,尤其是伤肝的副作用就更小了。服药后确实很少能停,主要原因是因为随着年龄的增长我们的血压往往越来越高,希望可以帮到你。
2017年03月22日
第3次提问
马主任,吃什么药呢,吃了药就不能停药了,听说不能一开始就吃好的药?对于我这种情况请马主任指教?
2017年03月22日
马杰医生
按照我的经验,你使用长效钙离子拮抗剂(比如络活喜、拜新同)效果应该比较好。但是我需要提醒一下:由于国家政策规定网络问诊只可作诊疗建议,不能下处方,所以我无法提供具体治疗药物及药物剂量修改的建议。您如果决定服药了,最好拿着自己检测的数据找当地的医院的心内科医生看完再决定服用何种药物。
马杰医生
一般来说服药后很少有人能停,原因刚才我说过了。选药应该选择效果好副作用少的,我认为这样的药才是好药!有好药干嘛不选好的呢?
2017年03月22日
马杰医生
如果对本次解答满意的话请记得好评,愿用我的专业知识为您的健康保驾护航。