2019年12月06日
第1次提问
我今天去做patct,麻烦你帮我看看怎么回事呗

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2019年12月07日
陈心医生
很抱歉让您久等了,从PETCT的检查看,海绵窦,蝶窦,后鼻腔内有异常的组织,代谢高,考虑恶性肿瘤的可能性较大,您是否还有其他的检查报告,是否做过鼻咽镜检查,10年前鼻咽癌的病历资料还在吗?能否提供?提醒您一下,您的追问有两次,所以建议您一次性提供全部资料,以免浪费您的追问次数,期待您的回复。
2019年12月07日
第2次提问
几年前的病例我暂时没有,我能提供你去年复出的一个报告,海绵体还有蝶窦区这个是哪个位置?如果是病变应该怎么治疗?还有第二和第三提到的道谢高这个是指什么意思。像这样就是复发引起的吗?还是转移了?我现在没有不舒服的地方,这样的生存期会有多久?

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2019年12月07日
陈心医生
1.我先解释一下PETCT检查的意义,PETCT本质上和CT是类似的,最大的优势是加了一个“追踪剂”这个追踪剂可以探察我们人体内代谢高的地方,代谢越高,图片上越亮,肿瘤因为代谢活跃所以会在图片上显示特别亮。然而炎症也是代谢活跃的,只是稍低,是需要医生结合图像,病史,体检和其他检查综合判断分析,所以2,3项就是代谢稍高,但是还不能明确是肿瘤还是炎症,但是倾向炎症的部分。
2.海绵窦和蝶窦都是颅内重要的结构,因为您10年前有过病史,所以需要明确现在和10年前的关系,建议您做鼻咽镜,看是否能取得病理组织来进一步明确,如果明确肿瘤,可以通过放化疗等综合治疗手段.
3.如果明确是肿瘤,生存期和您的身体状况,肿瘤的性质,对治疗的反应很多因素相关,10年您获得了战斗的胜利,10年后您同样也可以的。
我解释不清楚的地方,欢迎您追问。
陈心医生
您可以从图中了解海绵窦和蝶窦的大致位置

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2019年12月07日
第3次提问
还得取病例才能看是不是肿瘤吗?如果是的话,那是在脑子里的部位,那不能手术吗?为什么还得放化疗,我之前已经放过了,还会有效果吗?那第二第三指的我原发的里面也有肿瘤吗?这样的话还有别的治疗方案吗?那重报告上看,就第一条脑部有肿瘤,那第二第三现在不确定也许是炎症对吗?
2019年12月07日
陈心医生
是的,取病理不仅能明确是否肿瘤,对药物的选择,治疗方案的设计都有很大的作用。
海绵窦蝶窦都在颅内很深的地方,周围有很多重要的神经,血管,和颅骨,不适合手术。
因为时间间隔很长,10年,再次放化疗是可行的,但也要参考目前的病理诊断和之前的治疗情况。
你理解的没错,第一条肿瘤的可能性很大,二三条肿瘤的可能性小,继续观察。
加油,祝你战胜病魔