吴勇
副主任医师
心理科
中山市第三人民医院（中山市心理健康和精神卫生防治中心）
休息中
暂无
月回答 0
2019年04月22日
医生您好，本人男，29岁。2016年有段时间家庭变故工作压力大等原因大醉了一场，夜里就睡了两个小时，第二天的晚上发作，焦躁，难以入睡，想哭，濒死感，浑身发冷发抖，感觉都快控制不住自己了。从那以后整个人每天都在焦虑中度过，看什么都感觉不真实，陌生，失眠，记忆力衰退，头晕心慌，不想社交恐惧社交。近一年半持续加重。有胸闷，心慌，烦躁，脑子里胡思乱想，总想以前的一些事，不好的事情。总是想哭，打哈欠。2012年的时候也是大醉之后发作过一次，医生给开了谷维素和氯硝西泮，半年的时间就走出来了。这次发作两年半了还是没走出来，真的很绝望，很想结束这一切。但是想想我日渐年迈的母亲总是舍不得。鼓起勇气请问您，我这是什么病啊。该怎么看？医生我的父亲被我们当地确诊了双向情感障碍，总是发作躁狂，抑郁，他躁狂的时候总是折磨我，管我要钱骂我言语攻击我。导致我神经紧绷见到他就害怕恐惧。请问和这有关系吗？本身我有严重的颈椎病，这是否能引起我这些症状？我该怎么办。
2019年04月22日
您好，谢谢您的信任，欢迎向吴医生咨询！
吴医生需要认真阅读您的信息并认真思考后再回复您！所以需要时间，请耐心等待。
在吴医生回复您之前，您不必急于追问，如果您确实还有补充信息，也可以继续补充。
吴医生需要认真阅读您的信息并认真思考后再回复您！所以需要时间，请耐心等待。
在吴医生回复您之前，您不必急于追问，如果您确实还有补充信息，也可以继续补充。
2019年04月22日
感谢您对吴医生的信任和耐心等待回复。
仔细读了您的信息，有几个方面的特点，一个是曾两次大量饮酒后有出现急性焦虑发作，如心慌胸闷，焦躁，发冷发抖，濒死感等体验；二是在急性发作过去以后仍会有焦虑的情绪体验，担心很多；三是，近两年来病情有所加重，情绪容易低落，想哭，甚至出现自杀的想法。
父亲的病情造成关系紧张，也容易影响情绪。严重的颈椎病引起的一些不适会让我们更容易关注身体的反应，有的时候也可能加重焦虑担心。
吴医生还想多了解一下：
1.您2016年发作后又去看医生吗？目前有在服用什么药物吗？感觉如何？
2.父亲有在接受药物治疗吗？
3.颈椎病目前有无治疗？医生如何说？
4.您平常有饮酒的习惯吗？如果有一般饮酒的频率和量是多少？
5.目前的情绪对您的工作有产生什么影响吗？
6.您说到的那些焦虑体验，在哪些时候会好一些，哪些时候会差一些？您是如何应对的？
7.家人朋友有了解您目前的情况和想法吗？他们是如何反应的？
吴医生附上两个简短的量表以评估您近两周的情绪状态，标记后发回即可。请您先补充以上信息，便于进一步评估和给出建议。
仔细读了您的信息，有几个方面的特点，一个是曾两次大量饮酒后有出现急性焦虑发作，如心慌胸闷，焦躁，发冷发抖，濒死感等体验；二是在急性发作过去以后仍会有焦虑的情绪体验，担心很多；三是，近两年来病情有所加重，情绪容易低落，想哭，甚至出现自杀的想法。
父亲的病情造成关系紧张，也容易影响情绪。严重的颈椎病引起的一些不适会让我们更容易关注身体的反应，有的时候也可能加重焦虑担心。
吴医生还想多了解一下：
1.您2016年发作后又去看医生吗？目前有在服用什么药物吗？感觉如何？
2.父亲有在接受药物治疗吗？
3.颈椎病目前有无治疗？医生如何说？
4.您平常有饮酒的习惯吗？如果有一般饮酒的频率和量是多少？
5.目前的情绪对您的工作有产生什么影响吗？
6.您说到的那些焦虑体验，在哪些时候会好一些，哪些时候会差一些？您是如何应对的？
7.家人朋友有了解您目前的情况和想法吗？他们是如何反应的？
吴医生附上两个简短的量表以评估您近两周的情绪状态，标记后发回即可。请您先补充以上信息，便于进一步评估和给出建议。
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2019年04月22日
1.去看过一次精神科，当时并不严重只是紧张的失眠，医生没开药。看过两次神经内科，开了一些助眠的药，还开了奥氮平，琉必片，富马酸比索洛尔片。感觉一般，没什么效果。胸闷急躁每天间歇发生。
2，父亲在当地精神卫生中心住过两次院，去年因重症肺炎去世。
3，颈椎病平时做些推拿按摩，在当地三甲拍过CT，颈椎生理曲度变直，开了甲钴胺，依托度酸，和颈痛颗粒。但是最近后脑勺很疼，头皮发麻，一阵阵的就像喝醉了酒要失去意识一样，还有些犯困。
4，近一年喝的少了。以前挺爱喝酒的，几乎三天左右就要喝一次。每次5瓶啤酒左右。
5，现在的情绪对我的工作有很大影响，我平常是在美团外卖任职，现在的效率很低，去人多的地方或者工作压力大了就很慌。
6，有时候饮酒后会好一些。酒醒以后就会马上加重。我在控制酒了。平常焦虑的时候就躺在床上，叹叹气或者强忍着，最近有点忍不住了感觉。一天不如一天。
7，有个好朋友知道我得情况，我母亲知道我得精神状态不是很好。我的母亲很担忧。我得朋友也在鼓励我，说我的睡眠好了就会轻松很多。
这是这两张图。我感觉我的问题挺严重的。最近有点烦躁，烦躁到胸闷，心口疼，感觉就像要发火一样。
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2019年04月22日
感谢您补充的信息和耐心等待回复。
吴医生有几点的反馈：
1.您父亲曾患双相情感障碍，这有一定的家族易感风险，也就是相对来说亲属罹患情绪障碍的风险会更高。所以要重视，及时就诊，也要仔细排查双相情感障碍的可能，有没有过躁狂兴奋的一些表现？这与单纯的抑郁焦虑治疗方案不同。明确诊断才能更有效地治疗。
2.结合您的量表分数来看，目前存在重度的焦虑抑郁情绪，建议您及时到当地的精神科就诊，做进一步的评估，再根据您的身体情况以及病情选择合适的药物治疗。
3.颈椎不适可与焦虑抑郁情绪互相影响，它可以是焦虑抑郁问题的一部分，反过来也因为时感不适也可加重焦虑抑郁的体验，影响睡眠等，建议定期到神经内科复诊。
4.饮酒会破坏我们的睡眠节律，也会加重焦虑抑郁的情绪，让我们的行动力变得更差，所以建议您最好是戒酒，如果戒酒出现相应的一些戒断症状，如焦虑，渴求酒精等，可咨询精神科医生。
5.您目前是在美团外卖工作，那基本都是驾车在路上，目前的状态也可能影响您的注意力，请一定要小心驾驶。如果可以，看看是否能休息一段时间，规范就诊，把自己状态调整好再回到工作岗位会更好。
6.抑郁焦虑或者双相疾病的治疗，都需要按医嘱足量足疗程坚持，如果只是服用几次就自行停药，效果差，容易复发。规范系统的治疗，对病情的好转稳定是必要的。
希望以上信息可以给到您一定的参考。
吴医生有几点的反馈：
1.您父亲曾患双相情感障碍，这有一定的家族易感风险，也就是相对来说亲属罹患情绪障碍的风险会更高。所以要重视，及时就诊，也要仔细排查双相情感障碍的可能，有没有过躁狂兴奋的一些表现？这与单纯的抑郁焦虑治疗方案不同。明确诊断才能更有效地治疗。
2.结合您的量表分数来看，目前存在重度的焦虑抑郁情绪，建议您及时到当地的精神科就诊，做进一步的评估，再根据您的身体情况以及病情选择合适的药物治疗。
3.颈椎不适可与焦虑抑郁情绪互相影响，它可以是焦虑抑郁问题的一部分，反过来也因为时感不适也可加重焦虑抑郁的体验，影响睡眠等，建议定期到神经内科复诊。
4.饮酒会破坏我们的睡眠节律，也会加重焦虑抑郁的情绪，让我们的行动力变得更差，所以建议您最好是戒酒，如果戒酒出现相应的一些戒断症状，如焦虑，渴求酒精等，可咨询精神科医生。
5.您目前是在美团外卖工作，那基本都是驾车在路上，目前的状态也可能影响您的注意力，请一定要小心驾驶。如果可以，看看是否能休息一段时间，规范就诊，把自己状态调整好再回到工作岗位会更好。
6.抑郁焦虑或者双相疾病的治疗，都需要按医嘱足量足疗程坚持，如果只是服用几次就自行停药，效果差，容易复发。规范系统的治疗，对病情的好转稳定是必要的。
希望以上信息可以给到您一定的参考。
TA的问答
您好，我儿子今年19岁，读大一，昨天他我打电话跟他聊天，第一句话就是说自己有轻度抑郁症跟重度焦虑症，我以为他是说着玩的，没在意，挂电话后我发觉他在我打电话之前就发了几张图片都是跟抑郁症有关的事，因为今年刚开学时也跟我说过心情不好，看不惯室友的行为跟生活方式，我儿子是个很善良的人，有事就总放心里，不愿意去伤害同学之间的友谊，所以自己总很压抑，长期心情不好，我不知道怎么办？吴医生您好，本人28岁，产后刚六个月情绪很不稳定，半年前就处于情绪低落哭泣的状态😞脾气暴躁易怒，现在常常对自己的直系亲属有很大的怨气，一个人独处就会想很多很多，很不冷静，有强迫自己出门消费或者转换环境，但是并不能感觉到开心，只能暂时转移注意力，不去想那么多，过年到现在近五个月来有过轻生念头及行为。最近一个月更严重一年前多有去当地三甲医院诊断，是轻度抑郁症跟中度敌对，后来有一点好转，现在半年好像觉得更煎熬了，没办法相信任何人，包括自己的爸妈，原生家庭父母的婚姻就不太幸福，爸爸常常抱怨脾气暴躁，他常常在我们读高中时就说自己得了抑郁症，那个时候自己小不懂开导，只能表现出来懂事顺从，大事里比较没主见跟愚孝可能是内因。常常在外人面前表现出开朗，哪怕自己难过奔溃，不愿意跟好朋友说，因为这些都是些不愉快的情绪她们工作生活也忙，。表达能力好像不太好了，很想走出来孩子还小，但是在家里常常情绪失控奔溃，跟老公常常相互冷暴力状态，他不懂的安慰体贴和鼓励，常常是如果我不主动友好的沟通，他不会主提出话题的……控制不了自己的思想跟想法，容易冲动，可以给我开处方乐友吗，看介绍适合自己的症状……感觉负情绪太煎熬了
医生您好，本人男，29岁。2016年有段时间家庭变故工作压力大等原因大醉了一场，夜里就睡了两个小时，第二天的晚上发作，焦躁，难以入睡，想哭，濒死感，浑身发冷发抖，感觉都快控制不住自己了。从那以后整个人每天都在焦虑中度过，看什么都感觉不真实，陌生，失眠，记忆力衰退，头晕心慌，不想社交恐惧社交。近一年半持续加重。有胸闷，心慌，烦躁，脑子里胡思乱想，总想以前的一些事，不好的事情。总是想哭，打哈欠。2012年的时候也是大醉之后发作过一次，医生给开了谷维素和氯硝西泮，半年的时间就走出来了。这次发作两年半了还是没走出来，真的很绝望，很想结束这一切。但是想想我日渐年迈的母亲总是舍不得。鼓起勇气请问您，我这是什么病啊。该怎么看？医生我的父亲被我们当地确诊了双向情感障碍，总是发作躁狂，抑郁，他躁狂的时候总是折磨我，管我要钱骂我言语攻击我。导致我神经紧绷见到他就害怕恐惧。请问和这有关系吗？本身我有严重的颈椎病，这是否能引起我这些症状？我该怎么办。医生你好 26岁 男 抑郁症发作至今已经9年了 几乎每天都会有抑郁发作，发作的程度比较厉害，持续的负性思维，爱想事情压抑消极的情绪自己也控制不住，自责、自卑感很沉重,压力特别大，自我价值感极低,感觉自己一无是处，但是也是白天比较严重，下午四五点之后就缓解了。然后就是意志力变差，嗜睡，对很多事情都兴趣降低，什么事都不想做，很多年都没有开心过了，自杀念头偶尔有但是理智完全可以压制住。之前的几年一个月之中大概20天左右是重抑郁，2到3天是有些轻微躁狂，自己感觉特别良好，做事愉悦，自信十足。但是从去年到现在都是抑郁，轻躁狂几乎没有出现。请问医生我是抑郁症还是双相情感障碍，另外如果服用百优解应该最少吃多久，直到症状缓解开始减药量期还要服用多久，谢谢医生您好，我是女性，22岁，大概六年前开始频繁出现一系列强迫症状，就去了医院检查，被确诊为强迫症。可是后来我的症状里出现了被别人监视、害怕别人看我、担心别人偷听我讲话等等的感觉，就被确诊为是精神分裂了。我转过几次医院，药也换过好多种，印象中服药两年我已经基本没有那些症状了，精神上放松了很多，可是两年前，我又开始出现有人在监视我、怀疑别人跟踪我等等不好的感觉。在这种被监视的感觉之下我活的很痛苦，我经常设想某某某在我的房间里安装了摄像头，或者完全是不需要摄像头的存在，有人就在我背后看着我，我觉得我所有隐私都没了。最近我甚至觉得别人可以知道我在想什么，我真的觉得好痛苦啊，别人不仅可以监控我的行为，甚至可以窥探我的内心。这还不够，我每天脑子里都会不定时出现很多奇奇怪怪的想法。最近我整个人都非常敏感、烦躁、纠结、焦虑，感到难以集中注意力，脑子里一有什么别的想法就会强迫自己去想，做事的效率大大降低。我已经很多次要到崩溃边缘了，每天被各种想法压得喘不过气来，医生，我应该怎样做才可以调整好自己的心态呢？我到底该怎样做可以让自己活得轻松一点？医生，您可以给我一些建议吗？
