陈佳琦
主治医师
肿瘤内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
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2019年04月26日
肺癌:靶向治疗，奥西替尼服用1年耐药目前已换吉菲非替尼，问骨转移疼痛曲玛多口服后胃肠反应大:不饿，不吃整天睡不着？还有什么办法？
2019年04月26日
您好，目前疼痛加重可以换用三阶梯药物，可以用奥施康定，同时可以加用西乐葆治疗，为了帮助睡眠，还可以加用帮助睡眠的药物，如思诺思，使用止痛药物头一两周会有胃肠道反应，一般后期就会逐渐恢复，还是以改善止痛治疗为主，如果确实症状控制不佳还是建议医院住院止痛药物滴定治疗
2019年04月26日
奥施康定的效果会比曲玛多效果好吗？同时他也有胃肠道反应的，会比曲玛多重吗？如果住院输液止痛是用什么药？
效果差太多了，奥施康定强很多，而且没有剂量限制，可以逐步加量，胃肠道反应差不多，比曲马多略低一些，住院滴定不是输液，指的是医生通过逐步调整止痛药物的剂量让患者达到无痛的状态，并且控制胃肠道反应和便秘等不良反应
TA的问答
左右肾上腺都有肿瘤。左腿是骨肿瘤，鉴定是透明细胞癌，是从肾上转移的，做了手术，大夫说吃靶向药，吃了3天，下嘴唇肿。打了抗凝剂，出现尿血，化验血以后，泌尿外科大夫让吃云南白药，当天不尿血，两天后，又尿血并发烧（37.5度)，吃药也吃不好。把药停了，医生说可以出院，这种情况是否因为手术原因，能否继续治疗，应该出院吗？肺癌:靶向治疗，奥西替尼服用1年耐药目前已换吉菲非替尼，问骨转移疼痛曲玛多口服后胃肠反应大:不饿，不吃整天睡不着？还有什么办法？我母亲，咳嗽两个月，每晚比较严重，有痰。
2018年12月26日去看，验血显示ca211增高，做了肺部CT显示有细小结节（如图）看报告还显示有磨玻璃结节，结节大小没有特别指出。ige显示很高，吃了药，咳嗽有好转。随后复查ca211恢复正常
今天2019年3月14日复查血象（如图所示）这两个数值特别高，请问是什么原因？？
会不会是肿瘤呢？男，33岁 图片我体检的结果，乙肝重新做的检测，帮忙看下肿瘤标志物有没有问题？最进一年总是肠胃不好拉肚子，吃东西有时候肚子不舒服，想问下需不需要做肠镜我今年29岁之前就是便秘体检一下，做了肠镜，里面有腺瘤，然后微创上了夹子割了，然后这个病理报告出来了。我非常担心自己是癌症。
