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您好，感谢您的信任，针对您的提问，我希望您能提供头颅磁共振及血管检查的片子及报告单，这样我才能更好的为您提供帮助，最好是把患者所有的检查结果都发过来我看哈。您可以去找医生要检查结果，可以复印的。

您好，您没有提供片子给我查阅我只能针对您的提问给您分析。从您提供的信息，目前诊断脑梗死是明确的。关于脑梗死，因为受损的脑组织无法再生，只能通过病灶周围正常的脑组织去代偿，这种代偿往往是不完全的，所以，脑血管病是致残率最高的疾病。脑血管病属于神经内科常见病，国内外指南对于诊治流程有明确建议和指导，所以各级医院治疗水平区别不大。现在，介绍脑血管病的防治知识供您了解。
脑梗死的处理主要包括急性期治疗、康复期治疗和二级预防。
1）急性期一般指发病后的前2周，主要给予改善循环、脑细胞保护剂等输液治疗为主，主要目的就是挽救梗死灶周边缺血的脑细胞，改善功能。
2）康复期一般指发病后至半年，这段时间尤其是前三个月是康复关键期，病情稳定后应尽早开始康复治疗，现在综合医院都有专门的康复科医生来协助完成评估和康复训练。可以理解为存活的脑细胞代偿，功能也就能恢复一部分了。
3、二级预防主要是预防中风复发。
脑血管病的预防原则是一次发病、终生预防。预防要针对病因和危险因素，因人而异，需要个体化对待。除年龄、性别、家族史等不可控因素外，脑中风10大危险因素：少运动，高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，腹型肥胖，饮食，吸烟，饮酒，心理因素/压力可解释约90%的中风风险，预防和管理好这10个危险因素，就可以最大程度预防中风的发生。平时注意事项概括起来就12个字“血压血脂血糖、饮食运动心情”，前者交给大夫和药物，后者靠自己：管住嘴、迈开腿、好心态、定期查。做到这些，就能最大限度地保护血管。

下面针对您的提问回答您，患者做了核磁共振，显示左脑有绝大片面积梗死，并有后两根动脉看不清了，说明患者梗死面积应该比较大，血管看不清，医生说需要进一步稳定后，做造影看血管情况，医生给您分析的是对的，血管看不清，做脑血管造影是金标准。目前患者发病已有3天，目前做这个检查不急，目前的话待待病情稳定后再做脑血管造影，会最大程度的减少并发症。至于后续该如何治疗，脑梗死的治疗只要在二甲以上的医院治疗都是一样的（主要是改善脑循环，抗血小板聚集，调整稳定斑块，清除自由基，同时需要控制血压及血糖等治疗）。
如果稳定了以后如果做造影，对后续治疗帮助大吗，就必须紧跟着做介入治疗吗？答：患者现在57岁，血管有看不清楚，说明血管有狭窄，是有做脑血管造影的指征的，这样才能最准确的判断颅内外血管情况，可以根据其血管狭窄情况决定是否需要行血管内治疗（也就是放不放支架），如果不放支架可以用来治疗用单抗（一种抗血小板的药物）还是双抗（两种抗血小板的药物），同时决定双抗吃药的时间。希望能对您提供帮助，祝好！！！

您好，感谢您提供的资料，做针对您的提问下面回复您。首先脑血管造影是有必要做的，这个只是个检查，只是根据这个检查的结果来决定是否需要行血管内治疗，不是说这个检查做了就可以预防脑梗死再发，这点要清楚。至于有创或无创，有创检查就是指脑血管造影(这个是诊断血管病变的金标准)，无创检查是做头颈部CTA(也就是做头颈部动脉血管的增强CT检查，但这个不是金标准)。我的建议是有条件就直接做脑血管造影。这个检查只要医院能够做，做出来的图片是客观的，所以只要是可以做脑血管造影的医院都可以，只是有部分二甲医院对血管内治疗可能技术还不够成熟，这个就不好判断您们当地的医疗水平了。我对武汉那边的医院不了解，不能给您推荐哪个医院。您可以打电话咨询一下当地医院是否开展这方面的工作。

您好，其实我上面也给您分析的比较清楚了，您认真阅读一下。药物治疗是治疗脑梗死的基石，就即使放了支架也必须要吃药物，所以这个是不矛盾的。具体需不需要放支架要做了脑血管造影之后根据血管的情况决定，主治医生在建议做肯定是有必要的。其实患者目前在住院期间，我的建议是您有什么想法一定要与患者的主治大夫进行沟通，这些知识他们会给您们讲的。因为主治医生对患者的病情是最了解的。祝好！