2019年05月08日
第1次提问
医生您好,我是替父亲咨询的。父亲64岁,不抽烟,偶尔喝酒。身高179.体重150斤。基本无性生活,血压血脂都血糖都正常。大约3年有尿频尿急现象,去医院检结果是前列腺炎,和前列腺增生。吃了一段时间的中药,中成药,消炎药。症状消失后停药了。18年复发,除了尿急尿频,有尿意后忍不住几分钟,同时还感觉尿不尽,尿细排尿不畅。医生又开的主要药是:非那雄胺片(保列治),盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)。吃完之后也没吃了。今年19年四月除尿急尿频还有点胀痛,又到医院复查,做了B超,还有残余尿量检查,前列腺比之前大一些。具体结果如图。医生又开了一个月的药分别是:鳞霉素氨丁三醇散;盐酸克林霉素棕榈酸酯;舒泌通胶囊;前列舒通胶囊;芙蓉益肾颗粒。同时建议使用深部热疗配合输液来治疗。目前的情况是药已经吃完了,但是感觉效果不大。所以想请问医生这种情况是否需要做深部热疗和配合输液?或者还需要做哪些更详细的检查?谢谢医生,辛苦您!

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月08日
陈斌医生
你好!感谢你的信任!从你介绍你父亲的病情资料看,你父亲目前前列腺增生应该是明确的。你所说的那些排尿症状也基本与前列腺增生有关。但目前我看到你说你父亲服用的那些要基本属于抗生素,在没有明确存在细菌感染的情况下我个人不建议你父亲服用抗生素。我建议你父亲可以进一步补充两个检查1尿液常规,2抽血查一下PSA指标。前列腺增生一般属于老龄化后出现到疾病,如果只有这个问题在平时症状不严重的时候建议需要长期服用药物。一般你提及的非那雄胺和齐索都是可以的,不过建议要长期服用,否则自己觉得没有症状就停止服用会出现症状反复。如果症状明显,甚至出现不能排尿、影响日常生活的则需要手术或激光治疗。一般认为热疗不能根本解决问题,所以我并不推荐热疗。由于前列腺增生这是老龄化出现的疾病,建议平时要注意休息,避免饮酒、食用辛辣食物及疲劳。你有时间可以通过视频网站(优酷、爱奇艺或腾讯都可以)去搜一下2017.3.1我在上海电视台星尚频道做的一个视频节目《X诊所》,里面有关于前列腺疾病问题的日常生活注意事项等详细科普知识介绍。供你参考。
陈斌医生
你说的哈乐与我说的齐索属于同一种药物。属于不同厂家生产的。
2019年05月08日
第2次提问
谢谢医生。那我让父亲去做一下您说的检查。如果最终不是细菌的话,我需要挂您的号去开药吗?还是申请处方在药店买。您的视频我马上去找来看。谢谢
2019年05月08日
陈斌医生
你好!由于你只是在网上代你父亲找我咨询,我也没有为你父亲当面诊治过疾病,国家也有规定,没有当面诊治的初诊患者不可以网上处方用药的,请见谅。一般而言前列腺增生如果没有特殊情况建议就近在当地医院就诊治疗用药,而且这些药也并不属于少见,一般正规二级医院以上都有这些药物的,如果你父亲有社保,这些药是可以医保的,所以不建议在网上直接处方购买。
2019年05月08日
第3次提问
好的,那就是说接下来我去检查您说的两个指标,如果都是正常的话。就没有必要服用抗生素。坚持服用非那和哈乐,不乱停药。并注意日常保养。我这样理解正确吧。谢谢医生详细的解答
2019年05月08日
陈斌医生
你好!我的建议是根据目前你父亲的情况需要进一步检查,尿常规和血液PSA指标是两个最简单也是最快的检查项目。需要根据检查的结果再决定下一步的治疗方案。建议患者就近到正规医院泌尿科门诊面诊,面诊医生需要当面体格检查的。如果指标有问题需要进一步做其他检查或决定是否需要手术或激光治疗。前列腺增生平时症状稳定期间或初发的时候可以长期服用非那雄胺和坦索罗辛。

TA的问答

医生你好: 我,性别男性,年龄34岁,身高170,体重160,戒烟三年,戒烟前体重130。未就过诊,怀疑自己是不是阳痿或者其他? 一;怀疑自己阳痿,但不确定,这一两年看到美女或者性感图片都不再勃起了,只有在跟老婆性生活接触时候才会勃起。不知道这是不是阳痿了? 二;目前性生活一周2-3次,硬度不再像以前能够直立竖起来的硬度,现在硬度总感觉差一点,性爱不影响,能够硬起来自行插入,性爱时间不含前奏大概15-20分钟左右(戴安全套),不戴套估计5-10分钟。 三;性爱过程中最近手心和背部总是很快出汗现象,性爱中间不能受别的影响和干扰,一旦干扰阴茎也容易疲软下去。 四;之前有洗澡看小电影手淫习惯,一周一次,现在洗澡时硬度都不足以畅快手淫了,现在没有尿频和尿急现象。陈主任您好,本人:男 32岁,病情最早期开始说起,一年半前得了一次尿路感染,吃了点抗生素好了之后去年年底又感觉不适,而且这次伴有会阴部胀和小腹胀感,而且小便感觉尿不完,只要用点力一直会有小便出来,影响睡眠,之后去验了尿常规和前列腺液检查,检查结果:有尿路感染和前列腺炎,服用抗生素头孢、希尔福和中药冲剂,连续服用两周之后尿路感染消失前列腺炎没有改善,之后又换抗生素头孢、左氧氟沙星片和萆薢分清丸两周,前列腺炎还是得不到明显改善,抗生素左氧之类的又不敢多吃,这次复诊医生就配了点桃红消炎颗粒和左洛复,左洛复看说明是治疗抑郁方面的不太敢吃,大概是我说自己被前列腺炎症影响睡眠才开的吧,根据我表述的大致情况陈主任可否给我点意见或建议.谢谢!医生您好,我是替父亲咨询的。父亲64岁,不抽烟,偶尔喝酒。身高179.体重150斤。基本无性生活,血压血脂都血糖都正常。大约3年有尿频尿急现象,去医院检结果是前列腺炎,和前列腺增生。吃了一段时间的中药,中成药,消炎药。症状消失后停药了。18年复发,除了尿急尿频,有尿意后忍不住几分钟,同时还感觉尿不尽,尿细排尿不畅。医生又开的主要药是:非那雄胺片(保列治),盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)。吃完之后也没吃了。今年19年四月除尿急尿频还有点胀痛,又到医院复查,做了B超,还有残余尿量检查,前列腺比之前大一些。具体结果如图。医生又开了一个月的药分别是:鳞霉素氨丁三醇散;盐酸克林霉素棕榈酸酯;舒泌通胶囊;前列舒通胶囊;芙蓉益肾颗粒。同时建议使用深部热疗配合输液来治疗。目前的情况是药已经吃完了,但是感觉效果不大。所以想请问医生这种情况是否需要做深部热疗和配合输液?或者还需要做哪些更详细的检查?谢谢医生,辛苦您!男,28岁 症状时长:一年以内 症状描述:您好,陈医生,,我今年9月底开始尿频尿急,去几家医院看了说是前列腺炎,后来在当地一家医院查出来解脲支原体阳性,吃了一个月的罗红霉素,左氧,坦洛新缓释片,后来复查转阴了,那几天感觉症状好多了,医生也叫我停药了,改为了复方玄驹胶囊,我自己也买了热淋清吃,过了几天我感觉症状又复发了,感觉是尿频,尿等待,尿线细,感觉有什么压迫了尿道,阴茎周围有种辣辣的酸胀感延伸到左下肢,精液也没有以前健康时候的腥味,今天又去了当地医院,医生帮我前列腺按摩了下,说有点水肿,又开了几盒复方玄驹,还有一盒地奥司明,还有告诉我继续吃坦洛新改善排尿,麻烦您看一下我下面的化验单,尤其是前列腺彩超,既然支原体都转阴了,炎症还有,是不是我前列腺里有结石?但是我两次前列腺液培养又检查不到细菌,得了这个病我很困扰,也不知道多久能治好陈主任您好,我今年48岁了,今年以来性功能急剧下降,目前已无正常的勃起,已经半年没有性生活了,几乎连性欲都没有了,以前年轻的时候有过手淫史,大概两三年左右的时间。我现在比较苦恼,想请教您我的情况该怎么办啊?请您有空时给我回复一下,十分感谢!另外,您什么时候门诊,我能不能当面找您诊治?盼回!