2019年05月12日
第1次提问
你好医生,本人29,最近尿的时候比较痛,总感觉没尿完,有点尿频,拉开包皮有大量白色稠厚脓性分泌物,就算洗澡后第二天会有少量的!之前有过尖锐湿疣,搽药好了后,下体大面积的经常瘙痒并伴有潮湿,之前患处也有瘙痒的情况!能不能确定是什么情况呀?用什么药能治好?
陈佳医生
根据您所说的情况,考虑是念珠菌性包皮龟头炎的可能性比较大。可以去皮肤科做一个白色分泌物的涂片,找孢子,如果能找到包子,就100%确定就是念珠菌的感染,本病为感染念珠菌而发病,主要发生在龟头部位,病人多数是性活跃的青壮年,发病前确有嫖娼史,或有较多的性伴,又或配偶有念珠菌性阴道炎并在其发病期间同房也可引起发病。临床常见阴茎龟头处潮红、炎性丘疹(PS:又或点阵式小红疙瘩,大量密集排列),少许鳞屑或渗出,龟头上有粘稠的分泌物,或有白色伪膜样白膜。自觉瘙痒、烧灼感。就诊病人精神压力较大,非常恐惧。刮取鳞屑直接真菌镜检可以找到大量孢子和假菌丝。病人应注意清洁卫生,勤洗澡、勤换内裤,不要发生婚外性生活,应遵守行道德。万一发生类似情况应戴避孕套,注意清洗。外部治疗用男士抗菌液浸泡,或1:5000的高锰酸钾溶液清洗,局部外用无刺激性的抗真菌乳膏等,如效果欠佳,可口服伊曲康唑200mg,每周1次,连服2次,以后外用抗药物维持疗效。一、如果你的妻子患了念珠菌性性阴道炎,你同时出现包皮阴茎头奇痒的症状,高度怀疑患了念珠菌龟头炎时,一定要去医院请专科医生诊治,造成不要乱服抗生素,以免合病情加重。
二、如果夫妻一方患了此病,就应该停止性生活或戴避孕套进行性交,避免交叉感染。
三、每天用清水清洗包皮,不要用刺激性强的肥皂水或高锰酸钾溶液清洗。
四、日常生活中,要勤换内裤,固定个人的浴盆与毛巾,并定期进行消毒。
五、脚部患有霉菌感染如脚气等,切勿在手抓挠脚后,不洗手又抓生殖器。要积极治疗脚部霉菌感染,同时注意内裤不要与袜子在一起洗涤。
六、禁止滥用抗生素及激素类药物。
七、积极治疗全身性疾病,如肾上腺皮质功能亢进、糖尿病等。以增加机体抵抗力。
八、包皮过长的患者,霉菌感染治愈后,应尽早行包皮环切术。
九、经长时间治疗症状仍不消失的患者,应检查有无合并滴虫感染。如果同时合并有滴虫感染,应给以抗滴虫药物治疗。
2019年05月12日
第2次提问
有没有效果比较快的药物,如果真是念珠菌龟头炎应该用什么药物?
2019年05月12日
陈佳医生
如果是念珠菌感染的话,建议你涂抹克霉唑软膏,最好还能口服伊曲康唑。最好夫妻双方都要治疗。

TA的问答

包皮发炎,龟头有红点,总是粘粘的,医生建议我减肥以后去切包皮但是没瘦下来,想通过药物治疗本人男24岁,前两天发生性行为,今天上厕所,发现龟头破皮,不疼不痒,请问是什么原因?你好医生,本人29,最近尿的时候比较痛,总感觉没尿完,有点尿频,拉开包皮有大量白色稠厚脓性分泌物,就算洗澡后第二天会有少量的!之前有过尖锐湿疣,搽药好了后,下体大面积的经常瘙痒并伴有潮湿,之前患处也有瘙痒的情况!能不能确定是什么情况呀?用什么药能治好?性别女,24岁,从3月份开始出现尿频尿急的情况,我给医生您详细说一下过程。 1. 从3月15号左右开始出现尿频的情况,去医院做了尿常规和泌尿系统的B超,显示都是正常的,医生说是膀胱过度综合征,开了宁泌泰和癃闭舒胶囊,吃了一个星期左右,感觉没有用, 2. 3月25号去复查,医生开的克拉霉素和盐酸黄酮哌酯片,吃了一个星期也没有起效(期间过了性生活) 3. 4月15号去复查,尿常规显示白细胞++,医生又开了左氟沙星和克拉霉素,吃了11天,4月27去复查还是白细胞++,医生说可能对之前的药耐药,然后又开了六天量的头孢克洛,医生说过一个星期再不好就做尿液细菌培养 4. 5月2号那天头孢就吃完了,今天5月4号去医院复查尿常规,显示白细胞没了,但是我还是觉得每次尿完有尿意,尿不干净的感觉,尤其是晚上洗完澡睡觉之前更明显,但是尿常规又都是正常的,今天医生说好的不彻底,给我开了八正颗粒,说是中成药,继续吃药 问题:请问医生我今天检查尿常规正常,但是我还是觉得我总是尿不干净,吃了六天的头孢说明这个药有效,我看网上说要继续吃消炎的药,那我还需要吃头孢吗?八正颗粒吃了有用吗?下面是这三次的尿常规报告。男30岁 ,早晨第一泡尿尿很刺痛,平时尿尿偶尔刺痛,大概半年了,三周前去过医院就诊,尿常规检测,细菌那个偏高其他正常,没有炎症,大夫说没啥事多喝水,吃了三天三金片,没啥用,现在没有好转,晚上感觉尿道刺痒感明显,比之前严重了,这是什么症状呢?