男，56岁，今年2月做心脏ct发现右冠动脉和回旋支中度狭窄，没做冠造影，现在吃药治疗，合贝爽，依姆多和降脂及阿司匹林。但有时间有心绞痛感觉，吃硝酸甘油缓解。本人有高血压和糖尿病，但一直药物控制在正常值内。现网上说有一种新型生物降解支架，放上半年后就降解了，不用终生吃抗凝药，再次心梗机率小。请教此新生物支架技术成熟吗，阜外医院在心内科使用吗？谢谢。|心血管内科|丁香医生

2019年05月12日

第1次提问

男，56岁，今年2月做心脏ct发现右冠动脉和回旋支中度狭窄，没做冠造影，现在吃药治疗，合贝爽，依姆多和降脂及阿司匹林。但有时间有心绞痛感觉，吃硝酸甘油缓解。本人有高血压和糖尿病，但一直药物控制在正常值内。现网上说有一种新型生物降解支架，放上半年后就降解了，不用终生吃抗凝药，再次心梗机率小。请教此新生物支架技术成熟吗，阜外医院在心内科使用吗？谢谢。

2019年05月12日

秦芳医生

您好，不论是否放支架，放何种支架，都需要终生服药，所以不存在降解支架不必终生吃药的说法。

目前有国产的生物可降解支架Neovas，但是仅限于用于简单病变，而且对术者的手术水平要求比较高，而最终的效果是和金属支架一致的。并不会比金属支架降低更多心梗风险。

17年9月雅培宣布全面暂停销售可降解支架Absorb，就是由于有一些结果提示效果不如金属支架，所以不必过于迷信降解支架。相信未来会有更多可降解支架的临床经验和临床实验数据。

2019年05月13日

第2次提问

两处中度狭窄，现在吃合贝爽和依姆多，阿伐他汀，阿司匹林，氯吡格雷。2018年4月我因为左肾动脉狭窄做了一个支架。现在血压血糖药物控制稳定在正常值。现在有时有心绞痛，不严重，痛的不厉害，但时间长，一二个小时甚至更长，主要在上胸口处，没有放射性痛，吃硝酸甘油有时能缓解，有时不管用。要做支架吗？

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2019年05月13日

秦芳医生

还是建议您做有创的冠状动脉造影检查，根据检查结果决定是否做支架。

从您的症状和检查结果来看，需要做支架的可能性比较大。