2019年12月19日
第1次提问
大夫您好,我现在30岁,孩子4周岁,我是这个月2号来的月经,8号走的,昨天又有出血的症状,血量跟月经期差不多,伴有小腹坠胀,我也不确定是排卵期还是又来月经了,今天体检,显示子宫内膜厚度是0.5mm因为是体检,还没有出报告,只是问了大夫,请问接下来我需要怎么做呢?之前做过内诊,年初做过hpv➕tct的筛查,今天体检大夫说彩超子宫附件没有异常。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2019年12月19日
赵琳医生
您好,感谢您的信任,您的情况已收到。
为了更好分析您的问题,请您认真回答一下几个问题:
1.您平时月经规律吗?多久一次?
2.平时如何避孕?有带环吗?
3.之前有过类似情况吗?现在血量还多吗?有其他不舒服吗?比如腹痛,发热?
4.最近有精神压力大或者劳累、做剧烈活动的情况吗?
5.可以把现有的检查结果和病例上传吗?比如TCT和HPV。
因为您追问机会有限,建议您尽量详细的分别回答每一个问题。
第2次提问
一般基本上周期是26天 平时用避孕套进行避孕,带环后摘了 半年之前有一次,现在血量还可以,也得用卫生巾,稍微有点腹痛,别的症状没有,感觉和月经期差不多 最近工作不是很累,带孩子有一些累,有时候会抱孩子 tct和hpv是夏天的时候做的,结果没留存
2019年12月19日
赵琳医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到。整理文字需要一点时间,暂时不要浪费追问机会,等我解答以后如有不明白的地方请告诉我。
2019年12月19日
赵琳医生
非常抱歉,晚上处理急诊,刚刚忙完。
根据您的描述,分析您阴道流血一下几种种情况。
1.首先,如果您有性生活的话,任何异常的阴道流血都要先排除意外怀孕的可能性,所以建议您先验个血 hcg,除外意外怀孕导致的阴道流血。
虽然您12月2日有月经来潮,但有时怀孕导致的阴道流血正巧赶上月经期,会让患者误以为自己来月经了,而延误疾病的诊治。
根据您提供的情况,如果12月2日的月经一切正常,那么考虑怀孕的可能性不大,只是做一下检查以防万一,这样更安全。
2.在除外妊娠的情况下。您超声提示内膜较薄。暂时不考虑内膜病变导致的流血。
3.如果今年的宫颈的联合筛查结果正常,也没有性生活后阴道流血,那么考虑宫颈有问题的可能性不大,不过也建议定期复查TCT和HPV。
4.综合您的情况,结合您的月经日期,考虑是排卵期出血,主要是由于激素的波动,导致有不超过月经量的阴道流血。通常发生在身体比较劳累,或者是有情绪波动,压力大的时候。
您内膜偏薄,不会有太大的出血量,可以吃一些止血的药物,血止后建议平时调整作息,放松精神,有助于调节月经的规律,并不需要过多担心。
5.如果持续还有流血或者其他异常情况,随时就诊。
2019年12月19日
第3次提问
感谢大夫百忙之中的回复,我现在的流血量和月经期差不多了,有可能是月经期提前了吗?我需不需要做一个激素六项的检查?看看是不是雌激素过低?
2019年12月19日
赵琳医生
现在流血与您正常月经日期相差超过7天,也是月经紊乱的表现,但您没有持续反复的阴道流血或者经量减少,经期延长,目前有没必要做性激素检查,您也可以先观察,如果血量不超过月经量,流血时间不超过正常月经期,并且没有其他不舒服,可以再观察几个月经周期,如果有反复的不规则阴道流血的表现,再做进一步检查就可以。

TA的问答

医生你好,今年32岁,已婚,已育,不打算二胎。 前段时间体检查出宫颈重度糜烂,阴道分泌物清洁度异常IV度。 Hpv和tct都是阴性。 平日没有瘙痒,月经很正常,很规律,偶尔有异味,尤其是月经期异味比较重。 请问需要治疗吗?如何用药? 谢谢你。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫,打扰您了,这是我雌激素的检查结果,希望您帮忙看一下 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好,我现在30岁,孩子4周岁,我是这个月2号来的月经,8号走的,昨天又有出血的症状,血量跟月经期差不多,伴有小腹坠胀,我也不确定是排卵期还是又来月经了,今天体检,显示子宫内膜厚度是0.5mm因为是体检,还没有出报告,只是问了大夫,请问接下来我需要怎么做呢?之前做过内诊,年初做过hpv➕tct的筛查,今天体检大夫说彩超子宫附件没有异常。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方末次月经 2019年10月29日,11月3日几乎干净,这几天量不大。 11月5日出现少量血,8日开始徒步两天,运动量大,血量突然增多,每天用4片卫生巾,大部分湿透,伴有暗红色血块。 用药情况,14日开始服用益母草颗粒,血量明显减少,几乎快停血,17日晚突然血量增多。18日去丽江人民医院看医生,医生开了云南红药胶囊,血量有所减少,但非常不明显,至今吃药两天半。 请问赵医生,现在是继续吃云南红药胶囊,还是换药?或是医生有更好的建议吗?谢谢!医生您好 女,27岁,大约50天之前因为子宫内膜息肉进行了宫腔镜手术,手术顺利且病理检查正常。但是在手术后约半个月开始发现阴部右侧有肿块(大阴唇外侧),按压会有点胀痛但是没有影响生活,而且肿块时有时无。 昨天晚上开始右边肿块变大,而且很痛,不碰也会痛,影响到正常生活。昨天应该是会来月经,但是没有来,然后肿了。之前的月经周期基本上是30天左右,比较规律