2019年05月16日
第1次提问
每天心绞痛十余次,造影无异常,吃甘油能缓解,有什么方法可以进一步检查?不耐受运动,看到您提到核磁可以查心肌缺血,请问具体是什么检查?
2019年05月16日
陈瑞锋医生
你好,感谢您的信任!

首先,您才35岁,本身冠状动脉有问题的可能性就小,毕竟冠脉有问题确实是一个和年龄呈正相关的疾病!所以,也就有了您的造影无异常!如果造影真的没有事,那么如此年轻,就不太考虑是因为冠脉狭窄导致的胸痛!

其次,胸痛原因有很多,需要根据诸多因素共同来判断,比如变异性心绞痛、肺栓塞、神经官能症等也都会引起胸痛,所以造影没有问题的话,个人觉得如此年轻再做磁共振、放射性核素等有意义不假,但恐怕意义不大!

第三,如果您真的想做也未尝不可,放射性核素和磁共振都是无创性的检查!但一般小点的医院不一定能做,可以咨询当地医院是否能做,如果可以,也不失为排除心肌缺血的好办法。但我觉得有问题的可能性不大!

最后,因为您提供的条件不多,所以我只能告诉您你的年龄、造影无异常仍然让我觉得您不像冠心病导致的胸痛,可以行其他检查排除一下其他疾病!或许不失为一条出路!

谢谢您的信任,希望我的解答能够帮得到您!
第2次提问
主要是疼痛每次含化硝酸甘油可以缓解,其他疾病都查过了没有……
陈瑞锋医生
含化硝酸甘油能够缓解并不意味着一定就是冠心病

其他疾病比如心脏神经官能症,也会在含化硝酸甘油后症状缓解,所以,这个不是诊断疾病的必要条件!
2019年05月16日
第3次提问
那我该怎么办?每天疼多次,运动后也会加剧疼,我主要的诱发病因是一年多的紧张焦虑,每天都担心各种心脏问题,然后就越疼越多了
陈瑞锋医生
如果真的是您这样的担心和恐惧,我觉得您非常像心脏神经官能症!您可以把您的检查结果都完善,如果检查结果都没有问题,可以排除器质性疾病,仍然考虑心脏神经官能症的诊断!

可以尝试双心治疗,观察疗效!
2019年05月16日
陈瑞锋医生
检查完善后,我给您开了一种药,您可以口服半月看看症状是否减轻!记得一定坚持半月,半月后看情况再决定是否继续服用!记得一定服用半月,半月后联系我!