问题详情

您好，非常感谢您对我的信任！我是您的接诊医生刘医生。您的问题我已经收到，我正在编辑文字回复。请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！

由于您病情描述较为简单，我有以下问题向您询问，请您回答。
1、这是您第一次量的血压发现高血压吗？如果不是，以前血压波动在什么范围呢？既往是否排除过继发性高血压的原因？血压增高时，是否伴有其他的症状？发现血压增高有多久了？家族中是否有家属也有确诊为高血压病？
2、血脂异常是否也是第一次发现？是否采用调整饮食和采取运动的方式来治疗血脂异常？

抱歉让您久等了！根据您的病情描述，我初步诊断如下：1、高血压病 3级 高危组 2、高脂血症。由于您高血压病已经有2年左右，且已经形成靶器官损害，心脏结构发生变化，所以建议您早点服用降血压的药物，并在服用降血压药物的基础上，尽快排除继发性高血压的可能。根据您的心脏彩超和血压数值，建议您暂时先用两联治疗方案，洛汀新加拜新同，这两种药起始剂量都是每天一次，每次一粒，如果血压未控制好，可将拜新同改为每天早晚各一次，每次一粒。排除继发性高血压的方法有检测尿常规、尿17羟尿17酮、高血压四项、泌尿系彩超，做肾上腺ct等初步排除继发性高血压病常见原因。血脂异常建议您采取清淡低盐低脂饮食，减重，戒烟限酒，保持正常的作息，适量运动，暂时先不用药。

如果排除继发性高血压，那这两种药要坚持服用，即使血压正常后，也要坚持服用。如果再服用这2个药物时，血压控制不佳可能面临着将药物加量或者调整药物方案。如果还没有排除继发性高血压，建议您一边服用药物，一边排除继发性高血压的主要原因。如果有任何疑问，请保持联系。