女，30，没有明显症状，之前没有发现，有甲状腺结节|内分泌科|丁香医生

2019年12月26日

第1次提问

女，30，没有明显症状，之前没有发现，有甲状腺结节

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2019年12月26日

您好！感谢您对丁香医生和我的信任。

甲功的这几个指标，相互之间有互相调节的关系。t3和t4常常同时升高或者降低，也可以t3和ft3同时升高或者降低，当t3下降的时候，tsh一般都是升高的，并且升高的幅度明显大于t3的下降幅度。

您的甲功结果，不符合这一调节规律，所以，极大可能是由于检验不准确造成的。因此，您需要换家医院复查甲功。

祝好！

2019年12月26日

第2次提问

那问一下如果甲减应该注意什么，饮食锻炼这些方面，必须得吃药么？体检甲功的时候什么能影响结果呢？

2019年12月26日

吕宏军医生

现在甲减大部分是由于桥本甲状腺炎引起的，这个疾病的标志就是血清过氧化物酶抗体阳性，有的医院甲功里面包含这一项。这种情况需要减少碘的摄入，少吃碘含量丰富的食物，比如海鲜、海带、紫菜。

甲减不是必须吃药。tsh超过10，肯定需要用药，10以内一般不用，如果有冠心病、高脂血症，需要吃药。

甲功的化验，受到您自身身体的影响很小，化验结果不准基本都是化验员或者机器引起的。

2019年12月26日

第3次提问

这个如果真的甲减影不影响备孕？

吕宏军医生

有影响。轻微的甲减不会引起不孕，但会引起胎儿智力发育问题，严重的甲减会引起不孕。如果有甲减的话，需要用药把tsh降低到2.5以下再怀孕。

祝好！