2020年01月23日
第1次提问
魏医生,您好,昨天下午(1月22日)3点拔牙,用了图片上的了两种药,请您帮我算一下需要多久以后才可以哺乳?

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2020年01月23日
魏凯医生
宝妈您好,感谢您对我的信任并付费咨询。

咨询悉知,为全面评估药物风险,还请您补充如下信息:
1, 宝宝月龄、出生情况(是否早产、低体重?)、发育情况等;

2, 您对母乳喂养的态度,喂养情况(纯母乳、混合喂养?)等。

还请您先完善信息,我再进一步为您评估。
2020年01月23日
第2次提问
宝宝4月22日出生,女宝,38+1生的,出生体重5.74斤,纯母乳喂养,现在9个月,一直饭量不好,吃奶吃的少,辅食也吃的少,体重偏轻,从昨天到现在宝宝一直不吃奶粉,只是睡觉,我担心都饿晕了,可她怎么也不吃奶粉,我想混合喂养,但是他就是不吃奶粉,换奶瓶,奶嘴,奶粉都是试过了,睡觉时喂也不行,下面是她的生长曲线图,您帮我看看,我现在应该怎么办,能不能给她喂母乳,一直饿着也不是办法

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2020年01月23日
魏凯医生
好的,均已了解。

您现在可以尽快给喂上奶,昨天使用的药物不会对宝宝产生不良影响。

稍后再详细为您继续分析,请药物追问,以免浪费最后一次追问机会。
第3次提问
现在需要给宝宝补点锌吗?下面这个牌子的可以吃吗?如果可以吃,计量如何定,宝宝现在才6.82千克
2020年01月24日
魏凯医生
宝妈新年好,抱歉让您久等了。

没看到您发的锌制剂的图片,不过只要宝宝平素健康,没有必要额外补充锌制剂。

2020年01月24日
魏凯医生
至于昨天您咨询的拔牙后的两种药物,前面已经建议您及时恢复母乳喂养,理由如下:

1,阿替卡因肾上腺素注射液属于局部使用的麻醉药物,药物局部使用后极少能吸收进入血液,自然也不会跑到乳汁去影响母乳宝宝,因此说哺乳期使用安全性很好。

复方替硝唑溶液主要成分是替硝唑,类似于甲硝唑的抗菌药物,虽然这个药物在哺乳期研究数据相对比较少,以甲硝唑来看,输液或者口服后,宝宝经乳汁吃到的药物量仅为麻麻使用剂量的15%,而且它们也是儿科常用药物,相当于儿科使用剂量的不到10%。

另一方面,昨天建议您恢复哺乳时间距离使用时间已经过去将近一天,药物已经代谢掉大部分,宝宝从乳汁中吃到的药物量可可以认为是微乎其微。


2,另外,哺乳期药物使用是不是安全,不仅仅是只看药物本身,还与宝宝情况、哺乳情况密切相关。宝宝已经9月龄,生长发育都正常,这对哺乳麻麻使用药物来说,是一个重要的安全因素。

有很多研究表明,某些药物确实可以通过乳汁影响到母乳宝宝,而这些不良影响绝大多数都发生【2月龄】以下的宝宝中,引起不良影响的这些药物也基本上都是高危药物,而您咨询的2种药物在哺乳期使用都属于安全性相对比较好的药物。就算乳汁中会有微量药物,9月龄的宝宝可以认为ta对乳汁中微量药物的处理能力已经发育完善,安全性好或者中等的药物一般对宝宝不会有什么影响。

因此昨天建议您及时恢复了哺乳,避免宝宝继续挨饿。