2020年01月22日
第1次提问
诸医生你好 新年快乐 我20岁 女 170cm 55kg 妇科体检时查出白带多以及盆腔积液 盆腔积液已有两年 以下是详细报告 标红色的为异常情况 请问我需要用药吗?谢谢! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月22日
诸林华医生
你好,感谢你的信任和耐心等待,你的病史资料我已详细查阅,根据你的情况,我给你如下建议:
1.b超提示子宫及附件并没有病变。盆腔积液并不是炎症,这是正常的现象。排卵后,直肠子宫陷凹(即盆腔)内游离液体量增加,可以通过B超声检测发现,这些腹腔液很可能是来自于卵巢的渗出液。这是正常人都有的现象,所以不建议治疗。

2.目前检查的主要问题就是宫颈细胞学提示ASC-US,所以估计你的宫颈有癌前病变的可能性,但是也不用太担心,你这个ascus是异常里面最轻程度,而且你年纪轻,高危hpv阴性(一般高危hpv感染会导致你的宫颈有癌前病变),所以宫颈癌前病变的可能性很小,是宫颈癌的可能性基本没有。


3.高危型的HPV与癌症及癌前病变的关系密切,其致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症,这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里,你可能会自愈,也可以通过治疗而终结癌变进程。

4.宫颈糜烂,即宫颈柱状上皮外翻,是正常的生理现象,在青少年中常见,一般无需治疗。
宫颈外翻被称为糜烂是一个不合适的叫法。

宫颈外翻的有些女性可能出现阴道分泌物增多,少量女性有性交后出血或反复阴道点滴出血。如果反复出血和分泌物多,这种情况下,建议进行宫颈的物理治疗(例如,酸化剂、冷冻疗法和电烙术)

5.所以宫颈糜烂不是病,正常人也会有,不用担心,只要没有宫颈炎,tct和hpv检查正常,排除宫颈病变就行。只有阴道分泌物多,反复阴道出血才建议治疗。

6.所以目前的治疗主要是观察,半年到一年复查tct,如果还是异常,建议预约一个阴道镜的检查,排除宫颈癌前病变。如果正常了,就不用管它了,每年复查一次就行

7.平时生活中注意使用避孕套,固定性伴侣可以预防宫颈病变。

希望我的回答对您有所帮助,不明之处欢迎再次追问!我会在白天继续回复你。
2020年01月22日
第2次提问
感谢医生的详细回复! 我了解了医生的意思。我在去年打了hpv疫苗,请问依然需要每年检查吗?还有就是阴道有棕色分泌物是异常吗?谢谢!
2020年01月22日
诸林华医生
因为你目前tct不好,所以要每年复查,如果连续两次都好的,不需要这么频繁检查。
阴道分泌物棕色是因为你阴道出血的关系,可能和你宫颈糜烂有关系。