刘荣
主治医师
肿瘤内科
潍坊医学院附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月27日
刘医生您好！我因为长达半年的右侧咽喉卡感（食管上括约肌失调），右肩背痛右手臂疼逐渐加重，多次检查无结果（肠胃镜检查均正常，颈椎核磁无神经压迫）。现想排除一下肺内肿瘤尤其是肺尖癌。
附上近期做的x光摄片拍到右侧上肺的部分，我觉得右侧好像比左侧看起来密度大一些，您觉得呢？
那个视频是九月做的颈部增强核磁，也拍到一些肺部顶端，不知道已经这么久了有没有参考意义。
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2020年01月27日
您好，感谢您的信任，您的问题和发的资料我已经阅读，医院的疫情工作比较忙，可能没有时间及时回复，如果您比较着急，建议申请退款。如果可以等，我将在忙完后及时回复您。为了节约您的回复次数，尽可能帮你解决问题，本次对话不需要回复。
2020年01月28日
实在抱歉，久等了，结合您提供的资料，归纳总结如下
主要病情
1青年女性。
2食管上括约肌失调半年，右肩背痛右手臂疼逐渐加重。
3胃肠镜等检查无异常
目前诊断
1右肩背部疼痛
2食管上括约肌紊乱
辅助检查:未见右侧明显肺上叶占位
分析
1先解决您主要的心理担忧，右肺癌，通常在影像学检查可发现占位性病变，(您这个不像，如果不放心，可以定期复查胸部ct)，临床表现有咳嗽咳痰，或者痰中带血，或者声音嘶哑(压迫喉返神经)。从您提供的资料来看，不像肺癌
2肩背部疼痛的原因，我考虑如下
食管上括约肌紊乱，有可能会导致胃食管反流，会表现烧心，反酸(不知道您有没有)，少数比较严重的患者可能会引起反射性肩部疼痛。
3胃食管反流患者也会导致声音嘶哑，这是由于胃酸刺激声带所致
主要病情
1青年女性。
2食管上括约肌失调半年，右肩背痛右手臂疼逐渐加重。
3胃肠镜等检查无异常
目前诊断
1右肩背部疼痛
2食管上括约肌紊乱
辅助检查:未见右侧明显肺上叶占位
分析
1先解决您主要的心理担忧，右肺癌，通常在影像学检查可发现占位性病变，(您这个不像，如果不放心，可以定期复查胸部ct)，临床表现有咳嗽咳痰，或者痰中带血，或者声音嘶哑(压迫喉返神经)。从您提供的资料来看，不像肺癌
2肩背部疼痛的原因，我考虑如下
食管上括约肌紊乱，有可能会导致胃食管反流，会表现烧心，反酸(不知道您有没有)，少数比较严重的患者可能会引起反射性肩部疼痛。
3胃食管反流患者也会导致声音嘶哑，这是由于胃酸刺激声带所致
2020年01月28日
您可以补充您的资料和问题了
TA的问答
刘医生你好我这种情况需要用什药麻烦你给出药名称症状描述：左耳下方有个包
患病时长：不到一年
用药情况：没有用药
是不是腮腺混合瘤，我应该挂哪个科室，这个严重不严重患者1952年9月出生，今年68周岁。十五年前有过肺结核治愈的病史。40～50年的烟龄吧，酒类很少喝。2018年7月31日在福建漳州市漳浦县中医院内痔手术，拍了x光片，9月份回到北京开始食欲不振、消瘦，放屁增多 。
2020年2月中下旬开始，开始觉得时不时的胸闷，自我感觉体重降低、视力下降，晚上睡觉翻身右手一侧大概在肝部位置觉得难受。其他诸如吃饭、大小便等并无异常（每餐大概就是一碗白米饭，无便血异常、平常未觉腹胀，最近3月10日至今晚上回家吃饭后多喝碗汤会觉得自己右手边腹内饱胀不舒服），下半夜偶尔会痛醒。
3月9日漳州市医院检查AFP正常但是彩超有肝内实性结节、甲状腺结节、腹腔多发肿大淋巴结。
3月10日声学造影检查明确肝脏多发实性，符合肝脏恶性肿瘤超声造影所见。
3月11日在漳州市医院检查CEA结果正常，但是糖链抗原CA19-9增高异常
3月15日做核磁共振图片先出来，报告过两天。
想咨询这个mri结果、治疗方案建议以及目前是否可以吃虫草等提高免疫力的药材？刘医生你好，我是第四次向你咨询！由于父亲吃了索拉菲尼后经常拉肚子且食欲不振，故停止用药有五天时间了，吃药后不舒服，拉肚子且胃口不好不怎么吃东西，像这种情况我们能不能停药？为什么这个药会导致拉肚子呢？停药后精神状态比用药时要好些，食欲也有一定的改善，也不拉肚子了，麻烦医生给我们一些建议，我们应该怎么办？谢谢🙏刘医生您好！我因为长达半年的右侧咽喉卡感（食管上括约肌失调），右肩背痛右手臂疼逐渐加重，多次检查无结果（肠胃镜检查均正常，颈椎核磁无神经压迫）。现想排除一下肺内肿瘤尤其是肺尖癌。
附上近期做的x光摄片拍到右侧上肺的部分，我觉得右侧好像比左侧看起来密度大一些，您觉得呢？
那个视频是九月做的颈部增强核磁，也拍到一些肺部顶端，不知道已经这么久了有没有参考意义。
