2020年02月14日
第1次提问
医生您好,是这样的,我患有多囊卵巢综合症,第一次去医院检查的时候,医生建议我吃一年的达英35,吃完之后去医院复查,后来我去复查了,医生看了检查单,说好多了,但是还要继续吃六个月的药,我也吃了药,吃药期间痘痘好了,月经也比之前规律了,但是后来停药之后月经也经常不规律,我会偶尔买个一两盒来吃,每次也是吃药之后月经就来了。现在这个状况下我不知道要不要继续吃药,怕自己自作主张买药吃的话对身体不好,想寻求一下您的建议,谢谢。
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2020年02月14日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解,
您的病史资料我已经详细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,您被确诊为:多囊卵巢综合症,前期也口服达英35治疗一年,用药期间月经周期基本正常,脸上的痘痘也缓解了。停药后月经周期就又不正常了,之后自己也偶尔口服药物,吃药月经周期就正常了,不吃药月经周期就又不正常了。
初步诊断:多囊卵巢综合征
一般来说多囊卵巢综合症是育龄期女性的常见内分泌疾病,临床常见的表现有:肥胖、多毛、痤疮、月经不调、不孕等症状。
多囊卵巢综合征是一种慢性内分泌疾病,就如同高血压一样,没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人症状不同,所造成的身体影响不同而已。
如:有些人是卵泡发育及排卵功能受到影响,常表现为月经不调。有些人是高雄激素血症,常表现为:有多毛体征及痤疮等症状,还有一些人是内分泌代谢异常,常有肥胖表现。
到目前为止,多囊卵巢综合征的发病机制仍然不是很清楚,高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就目前的医疗技术来说,多囊卵巢综合征的治疗主要是对于月经周期的调理。所以最重要的是对已经出现的症状及时诊断,并坚持正确的调理,让病情达到缓解的作用,预防后期并发症。
您通过系统检查最后确诊为:多囊卵巢综合症,是需要规范用药,长期管理的。
如果您的激素检查雄性激素不高,仅仅是脸上长痘,月经不调,可以选择优思明口服。
如果雄性激素增高,或脸上长痘,体毛旺盛等雄性激素体征明显,可以选择达英35口服。
无论是达英35还是优思明,对多囊卵巢综合征的长期管理,调节月经周期,预防后期并发症效果都是很好的。
具体服用方法是:优思明或达英35从月经周期第5天开始,一次一片,一天一次,定时服用(每天在同一个时间),连续服用21天停药,
停药的一周内会来月经。月经周期的第5天继续口服第2个周期的药物,依次类推,连续服用6个月经周期根据症状缓解情况及性激素6项检查结果综合评估,停药观察还是继服药。也可以长期服用,定期体检。
平时要保持良好的心态,愉悦的心情。注意养成好的生活习惯(饮食及作息),不熬夜,不偏食。合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物(尤其是月经期),多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,每天换洗,清洗后在干燥通风处晾干,最好是在日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。

何维萍医生
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2020年02月14日
第2次提问
好的医生,就是需要长期服药,然后每服药要一个周期,也就是六个月的时间,再定期体检是吧?我记得之前去医院的时候医生跟我说的是一天一粒,一直吃,到了月经来的第一天停药,第五天继续服药,然后我不知道是不是理解错了,我是一直吃,每吃完一盒也没有停药,还是继续吃,到了月经来的第一天才停药,月经第五天又继续吃。 根据您给我的建议,我理解的是这样的:长期服药,定期体检再观察,然后服药方式是根据以往月经来的时间,从第一天开始服药,每吃完一盒药,就先停药七天,等月经来的第一天又开始服药,不知道我理解的对不对。然后我想再请教您一个问题:是不是会出现停药七天后月经也没来的情况,如果月经没来的话,停药的第七天可以继续服用第二盒药吗?谢谢。
2020年02月14日
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经仔细认真的阅读过了。
接下来逐一的为您解答。
首先可以肯定您的理解是对的。
确诊为多囊卵巢综合症,长期管理就是要有效的调节月经周期,预防后期并发症。
其次服药的具体方法是:(从第1天开始服药也可以,但是这样月经周期短,所以我们习惯是从月经周期第5天服药,这样月经周期基本上是在28天左右)
从月经周期第5天开始口服(优思明或达英35),一次一片,一天一次,定时服用,连续服用21天停药,一般停药的一周内会来月经。从月经周期第5天继续口服第2个周期的药物,依次类推。
在服药的过程中认真做好记录,服药开始时间,月经来的时间,以及每次月经持续时间,有没有身体的伴随症状,也好为后期的用药调整提供可靠的依据。
这一类药属于雌孕激素类药物,服药的过程中是要严格遵守服药时间,也就是说在同一个周期内,不能随意调整用药时间,也不能漏服,否则就会容易出现不规则出血。
如果在停药后一周内没有来月经的话,可以从第8天开始继续口服药物,服用剂量和方法同前。
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:外阴唇部位长了几个痘痘,摸起来硬硬的,有2个比较大,剩下的2-3个是小小的。2天前开始有明显的痘痘可以摸见。4天前小便感觉阴部会有些刺痛,但是没有摸到明显的凸起痘痘 ,这时候例假刚结束。 平时在洗澡时每天都会用清水冲洗外阴,这种症状一年前有出现过,当时有一个比较大的痘痘,没有刻意去处理,只擦涂了红霉素软膏,过了段时间自然消退了。 就医及用药情况:目前在上完厕所后会使用温水清洗外阴,碘伏消毒,之后涂抹夫西地酸乳膏,大概一天会有3-4次。昨天早上第一次涂抹乳膏,痘痘处有明显刺痛感,过了一会儿痛感缓解消失。现在小便的时候没有刺痛感,涂完药膏后会有些许刺痛,过些时间会缓解基本没有痛感。当前除了上述内容以外,暂没有其他不适症状。 需要解答的问题:这种情况我需要继续维持现状,还是选择其他药物治疗?症状及患病时长:纯药流到现在有32天了,出血10天干净过了三天又出血一周,7.6号复查说没流干净,子宫里有一点点小块没出来,HCG值300,医生开了米非司酮片吃了六天,今天又复查了一下,里面还是没流干净,有明显血流信号,HCG值30,目前到现在没有再来例假 就医及用药情况:药流时候连续吃了三天的米非司酮片,一天两顿,一顿两颗,第三天还是第四天时候吃了米索前列醇,没过一会就流出胚胎了,就回家了 复查时候又连续吃了六天米非司酮片加五加生化胶囊 需要解答的问题:请问我这种情况能不做清宫处理吗症状及患病时长:孕16周的检查单,甲状腺激素偏低,对胎儿影响大吗? 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:是否对胎儿发育有影响?要吃药吗症状及患病时长:腹痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:小便结束后 肚脐右侧周围短暂疼一下 腹腔镜手术2个半月症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我和老婆上周末同房,这次没有避孕,且她刚好在排卵期,昨天晚上突然发现有细微血丝,排卵试纸测了一下两道杠,今天早上发现血量有点像姨妈初期,但是按照姨妈周期,一般都是在月底来姨妈,想问问医生这是怎么回事