2020年02月15日
第1次提问
医生你好.请问:1、我右肺下叶切除肺腺癌1a2期,右肺上叶肺大泡此次手术沒有切。我左肺还有一磨玻璃影,15mm,有毛刺,少许实性成分 医生说观察先不做手术。我想知道右肺手术后怎么治疗,没有化放疗容易转移扩散吗,我有基因突变能不能吃靶向药物防转移?但病灶切除没靶打吃靶药会不会过度治疗?但是我想吃靶向药物是为了左边这个,会不会控制它缩小它呢?因为不知是恶还是良。伱有什么好健议?谢谢
2020年02月15日
孙伟医生
你好,我很高兴为您解答问题,稍后将详细回复你
孙伟医生
从你的描述来看左肺的病灶15毫米有毛刺,这个还是要密切观察随访的,因为有可能左肺也是一个肿瘤病灶。现在密切随访就是说正常你手术后三个月要复查的,到时候观察左肺病灶有没有长大。如果有所变化或者影像学考虑也有癌变可能比较大的话,那么左肺也要接受手术,因为你右肺刚接受过手术,还是有一定创伤的,所以可以两边分开手术。
从你右肺病灶术后病理分期来看这个属于可以密切观察随访,暂时不需要放化疗以及靶向药物治疗的。
但是因为考虑到左肺病灶这个特殊情况,所以建议术后也可以考虑做4个疗程的辅助化疗。
这个也需要你和主治医生沟通之后决定,还要看你术后恢复情况以及能否耐受术后进一步的这种抗肿瘤治疗。
2020年02月15日
第2次提问
术后可以做四个疗程的化疗指的是右肺这个?为什么有左肺这个情况对右肺已经没有病灶了还要化疗?可不可以吃靶问药治疗不放化疗?
2020年02月15日
孙伟医生
你好,如果化疗的话,化疗属于全身治疗,对于右肺术后相当于一个预防复发和转移的作用,左肺病灶如果是恶性肿瘤的话,那么起到一个控制肿瘤发展,然后后期可以考虑再次做左肺这边手术。
靶向治疗也是可以做的,但是目前这种情况我认为可以先把化疗作为一线治疗,如果后面出现化疗药物治疗效果不好这种情况,在考虑用靶向治疗。相当于多了一个保障。
2020年02月15日
第3次提问
我的手术医生说按分期是早期不做放化疗,靶向药物吃为了左边,也是试一试。左边暂不手术观察。他这样处理不是沒有治疗要患者自身免疫力来存活寿命?如左右都有癌切除会不会很严重?能活多久这人?分期两个加一起就𣎴是早期了,左右都各自基因检测都有各自的靶药能把右边的靶药用在左边吗?
孙伟医生
你好,你们当地主治医生建议用靶向治疗也是可以的,靶向治疗也是全身治疗,医生让你左边观察,可能是感觉左侧这个病灶如果是良性的或者用药之后能控制不生长甚至缩小,这种也就不需要再次接受手术。靶向药物对左边或者右边这个都是一样的,不存在说两边有不一样的药物。当然靶向药物用一段时间,比如说一年或者更长的时间有可能出现耐药,这个时候有可能需要更换其他的药物。
确实如果两侧都有确诊癌变的话,这种就不属于早期了,所以术后要选择这种放疗化疗以及靶向治疗来控制,向远处转移以及复发两边都做手术可能也是有的,关键看术后恢复的情况,现在不好确定说能生存多长时间,如果两侧手术之后治疗效果很好,也是很大概率说可以长期存活的。

TA的问答

这个瘤需要动手术吗?孙大夫您好! 症状描述:我母亲2013检查出的胃癌中晚期,手术切除后留有一小部分胃,术后一直服用“百士欣”,我父亲跟我反应最近一次检查说体内有点积液,身体最近有几次突然燥热流汗,然后浑身发冷畏寒。我就是想了解这种药伤肝的情况会出现身体这种症状吗,用药期这么久可否停药,身体的积液会不会有什么大问题,会自己恢复吗?还有他们比较忌口,牛羊肉海鲜不吃,麻烦孙大夫提示下对进食的习惯有什么要求。谢谢!!!医生你好.请问:1、我右肺下叶切除肺腺癌1a2期,右肺上叶肺大泡此次手术沒有切。我左肺还有一磨玻璃影,15mm,有毛刺,少许实性成分 医生说观察先不做手术。我想知道右肺手术后怎么治疗,没有化放疗容易转移扩散吗,我有基因突变能不能吃靶向药物防转移?但病灶切除没靶打吃靶药会不会过度治疗?但是我想吃靶向药物是为了左边这个,会不会控制它缩小它呢?因为不知是恶还是良。伱有什么好健议?谢谢你好医生 我爸爸在一年前确诊鼻咽癌治疗已经结束一年了,最近手臂上长了病毒性疱疹,想询问是否是放化疗后的副作用,以及该怎么治疗呢?你好,孙医生,最近做了两次化验,都显示泌乳素和铁蛋白高,前几年诊断我是甲状腺旁腺功能减退和ll型糖尿病,您给看一下