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你好，家长，问题已经收到。

病史主要是3岁7个月宝宝，冬日反复咳嗽，主要夜间为主，近期加重。有流涕症状。

首先反复的夜间咳嗽，常见的的主要原因：过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征及一些反流导致。过敏性咳嗽多见于过敏性体质儿童，有气道高反应性，往往夜间咳或者晨起咳嗽，干咳。鼻后滴漏主要是指小朋友有鼻炎鼻窦炎，上气道产生的分泌物在夜间倒流，导致咳嗽。反流指的是胃食管反流，夜间平卧时，胃内容物反流导致咽喉刺激从而咳嗽，但是这类小朋友往往有呕吐、恶心消化道症状。

从描述来看，患儿有反复流涕，不知道有无过敏体质，这种情况需考虑过敏性鼻炎，过敏性鼻炎一般表现为反复的流涕、鼻塞、鼻炎、喷嚏症状。治疗上主要是抗过敏药物使用，清洗鼻腔。

结合小朋友有反复咳嗽及气喘，目前考虑过敏性咳嗽，现在加重，还是合并了感染情况。

建议：1、易坦静本身功效是化痰平喘，但是里面平喘药物的剂量比较低，对于平喘效果较差，建议选用丙卡特罗口服液（美普清），每次4ml，每12小时1次；
2、建议加用雾化药物，布地奈德混悬液，每次2ml（1mg）,异丙托溴铵，每次1ml（250ug），特布他林雾化液1ml(2.5mg)，频率每天2次。根据症状可以酌情增减。
3、美普清和雾化中的特布他林均属于支气管扩张剂，如果已经雾化，可以暂时不服用美普清。
4、使用以上药物观察2天，如症状无缓解，建议医院肺部听诊，在考虑是否加用抗生素。鼻涕的问题需要耳鼻喉科检查下鼻粘膜，如确实存在过敏性鼻炎，需规范治疗。
5、期间需要观察呼吸状况、精神状况，呼吸气促、精神软需及时医院就诊。

你好，家长，我们医院雾化药物是不能外带的，只能本院做，华东大药房是可以外带，需要医生开具处方且均自费。（我们医院疫情期间均需要携带孩子就诊才可以开具咳嗽方面的药物）。其他医院怎么样，不太清楚，估计差不多，所以还是需要家长您带孩子来医院。（或者电话咨询下其他医院规定）
如果反复夜间咳嗽、气喘及确实存在过敏性鼻炎，建议加用孟鲁司特钠咀嚼片，主要作用改善气道高反应性，有抗过敏作用。每晚1颗，4mg，服用时间会根据症状来判断，一般至少2周。

你好，家长，问题已经收到。

1、鼻窦炎属于耳鼻喉科；依照小朋友现在的症状建议呼吸内科和耳鼻喉科同时就诊，耳鼻喉科相对号源紧张，如果挂不到号子，可以先呼吸内科就诊，解决目前的感染咳嗽问题，呼吸科医生也会对症处理鼻窦炎开具药物；过敏本身有多种免疫机制参与，过敏源检查的仅仅是IgE介导的物质，不一定检测的出是什么东西过敏。

2、雾化药物耳鼻喉科医生可以开具，但是仍建议呼吸内科同时就诊，肺部听诊。

3、省儿保为新冠定点医院。目前滨江院区有发热或者流行病学史的小朋友均在发热门诊就诊（感染楼），没有发热及流行病学史是在门诊大楼就诊，是不同地方。建议家长至医院做好防护措施，手不要到处触摸，回家后更衣，洗手。